O fator causador desta condição é
considere os dados abaixo:
Paciente com 31 anos de idade, sexo masculino, apre-
senta-se com a boca aberta e sem capacidade de fechá-la. O
paciente relata que esta condição ocorreu logo após um bocejo
e, durante as tentativas de fechar a boca, sente dor.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a Alternativa C: o aprisionamento do côndilo à frente da eminência.
Essa questão aborda um tema importante em Patologia Oral e Maxilofacial, que se refere a problemas temporomandibulares. O caso descreve um paciente que não consegue fechar a boca após um bocejo, um indicativo clássico de luxação da articulação temporomandibular (ATM). Este é um cenário em que o côndilo mandibular se desloca para além da eminência articular do osso temporal, causando a incapacidade de fechamento da boca e dor.
Justificativa da Alternativa C: Quando o côndilo fica aprisionado à frente da eminência, o paciente não consegue retornar à posição normal sem assistência, o que é o que ocorre na luxação da ATM.
Análise das Alternativas Incorretas:
- Alternativa A: O movimento súbito do côndilo em direção aos tecidos retrodiscais não é uma descrição precisa para esta situação. Isso poderia descrever outras disfunções, mas não explica a incapacidade de fechar a boca.
- Alternativa B: A rotação do disco sobre o côndilo antes da completa translação não leva a uma condição de travamento aberto da boca. Esta descrição está mais relacionada com deslocamentos do disco articular, onde o disco se move de forma inadequada.
- Alternativa D: A injúria ao ligamento capsular não reflete o quadro de boca aberta e dor ao tentar fechá-la. Lesões no ligamento podem causar dor, mas não a incapacidade funcional relatada.
- Alternativa E: A distonia oromandibular refere-se a um padrão de movimento anormal de origem neurológica, o que não é o caso aqui, já que o problema é claramente mecânico devido ao bocejo.
O reconhecimento das características clínicas descritas e a compreensão das disfunções da ATM são essenciais para resolver esta questão corretamente.
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