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Q781423 Medicina
No que se refere à detecção precoce da aterosclerose, julgue o item seguinte.
Em razão de a doença arterial coronariana ser a principal causa de morte de pacientes com diabetes, deve-se recomendar a realização rotineira de angiotomografia de coronárias ou a cintilografia de perfusão miocárdica em pacientes diabéticos assintomáticos com vistas à redução da mortalidade nestes pacientes.
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Para resolver a questão proposta sobre a detecção precoce da aterosclerose em pacientes diabéticos, é essencial entender alguns conceitos fundamentais sobre a relação entre diabetes e doença arterial coronariana, além dos métodos de rastreamento utilizados.

O tema central da questão é a prevenção e detecção precoce da aterosclerose, especialmente em pacientes diabéticos, que possuem um risco aumentado de desenvolver doença arterial coronariana. A questão insinua que a realização de exames de imagem, como a angiotomografia de coronárias ou a cintilografia de perfusão miocárdica, poderia ser uma prática rotineira para pacientes diabéticos assintomáticos.

A alternativa correta é: E - errado.

Justificativa:

A recomendação de realizar exames de imagem de forma rotineira em pacientes diabéticos assintomáticos não é fundamentada. Embora a doença arterial coronariana seja, de fato, uma causa significativa de mortalidade em pacientes com diabetes, a realização de exames de imagem invasivos ou complexos, como angiotomografia ou cintilografia, não é recomendada de forma rotineira para todos os pacientes assintomáticos.

Essa abordagem pode levar a resultados falso-positivos, desnecessários procedimentos invasivos, aumento de custos e ansiedade para o paciente. A prática médica baseada em evidências sugere que a avaliação de risco cardiovascular em pacientes diabéticos assintomáticos deve ser feita com base em outros fatores, como exames laboratoriais, história clínica e modificações de estilo de vida.

Assim, a alternativa "E - errado" está correta porque a sugestão descrita na questão não está alinhada com as diretrizes atuais para o manejo de pacientes diabéticos.

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A resposta para essa questão é falsa. Embora a doença arterial coronariana seja uma das principais causas de morte em pacientes com diabetes, não existe evidência suficiente para recomendar a realização rotineira de angiotomografia de coronárias ou cintilografia de perfusão miocárdica em pacientes diabéticos assintomáticos como medida preventiva para reduzir a mortalidade em pacientes com diabetes. Em vez disso, é recomendável a adesão a um estilo de vida saudável, monitoramento regular do nível de açúcar no sangue e exames de rotina de acordo com as diretrizes médicas.

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