Um paciente com diagnósticos de diabete melito tipo 1 e hipe...
população adulta, no mundo todo. A esse respeito, julgue os itens
a seguir.
Gabarito comentado
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Vamos explorar o tema central da questão, que envolve o tratamento adequado para um paciente com diabetes melito tipo 1, hipertensão arterial sistêmica, evidências de proteinúria e deterioração leve da função renal.
Para resolver essa questão, é essencial compreender que pacientes com estas condições apresentam um risco aumentado de complicações renais e cardiovasculares. Portanto, o tratamento deve ser cuidadoso, visando proteger a função renal e controlar a pressão arterial.
A alternativa correta é: C - certo.
O uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) é indicado nesse contexto porque, além de reduzirem a pressão arterial, esses medicamentos ajudam a diminuir a proteinúria e oferecem proteção renal, atrasando a progressão da deterioração da função renal em pacientes com diabetes. Este efeito protetor é crucial para pacientes com diabetes e insuficiência renal incipiente.
Agora, vamos justificar por que a alternativa é correta:
- Inibidores da ECA: São recomendados para pacientes com diabetes e nefropatia devido à capacidade de diminuir a pressão intraglomerular e a proteinúria.
Por que a outra alternativa está incorreta:
A alternativa E - errado sugeriria que os inibidores da ECA não são apropriados, o que não é o caso, dado o perfil clínico descrito. Ignorar seu uso poderia privar o paciente de um tratamento que oferece benefícios renais e cardiovasculares substanciais.
Compreender o impacto de medicamentos como os IECA em pacientes com diabetes e hipertensão é crucial para a prática clínica eficaz e a prevenção de complicações a longo prazo.
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Comentários
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Porque a enzima conversora de angiotensina estã localizada no rim. Se o paciente se encontra num estado de fragilidade renal o sistema renina-angiotensina não funcionarã corretamente. Logo deve-se incluir uma medicacao de acao inibidora da enzima conversora, pois ela é responsável pelo aumento da pressão arterial sistemica, o que agravaria o quadro de um paciente hipertensivo.
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