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Q781432 Medicina
Uma paciente de sessenta e cinco anos de idade, portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), compareceu a consulta de rotina uma semana após ter recebido alta hospitalar. Ela havia passado pela segunda internação por insuficiência respiratória e exacerbação da DPOC nos últimos seis meses. A paciente reclamou de dispneia aos esforços habituais. Os resultados dos exames clínico e laboratoriais não mostraram alterações significativas. A gasometria em ar ambiente revelou pH = 7,40; pCO2 = 42 mmHg; HCO3 = 25 mEq/L; BE = !2 mEq/L; pO2 = 54 mmHg; e SO2 = 86%.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item que se segue.
Deve-se prescrever para a paciente do referido caso clínico a oxigenoterapia de longa duração, tratamento conhecido por melhorar a sobrevida e a qualidade de vida de pacientes hipoxêmicos.
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Comentários

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O item está incorreto. Embora a paciente apresente baixo nível de oxigênio no sangue (pO2 = 54 mmHg), a prescrição de oxigenoterapia de longa duração não deve ser automática. Isso porque a DPOC é uma doença que pode resultar em retenção de dióxido de carbono no sangue, e a administração de oxigênio pode agravar essa retenção, levando a um quadro de acidose respiratória. Portanto, antes de prescrever oxigenoterapia, é necessário avaliar a resposta do paciente à terapia, a fim de evitar complicações. Em alguns casos, pode ser mais indicado o uso de oxigenoterapia intermitente ou a administração de oxigênio em baixa concentração.

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