Um homem com trinta anos de idade compareceu ao atendiment...

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Q781441 Medicina
Um homem com trinta anos de idade compareceu ao atendimento médico com relato de picada de abelha no antebraço havia oito horas. Informou ainda que, após alguns minutos, a área acometida ficou vermelha, dolorosa, edemaciada e com prurido. Negou outros sintomas. Ao exame físico, constatou-se progressão do edema e da vermelhidão para a região do cotovelo, sem manifestações cutâneas em outros locais, e sem outras anormalidades. O paciente encontrava-se hemodinamicamente normal.
A partir das informações apresentadas nesse caso clínico, julgue o item subsequente.
Deve-se administrar imediatamente a esse paciente adrenalina por via intramuscular.
Alternativas

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Para resolver a questão proposta, é importante entendermos o cenário clínico apresentado: um homem de 30 anos foi picado por uma abelha, resultando em uma reação local que inclui vermelhidão, dor, edema (inchaço) e prurido (coceira). Não há outros sintomas sistêmicos ou sinais de instabilidade hemodinâmica.

Para determinar a resposta correta, é essencial discernir entre uma reação alérgica local e uma reação anafilática sistêmica. A primeira é uma reação restrita à área da picada, enquanto a segunda envolve sintomas severos e disseminados, como dificuldade respiratória, hipotensão e urticária generalizada, que requerem tratamento imediato com adrenalina.

A alternativa correta é Errado (E). Neste caso, a administração de adrenalina não é necessária, pois não há indicação de uma reação anafilática. O paciente apresenta apenas uma reação local, sem comprometimento sistêmico. O tratamento recomendado para uma reação local isolada pode incluir medidas como compressas frias, anti-histamínicos, e analgésicos para alívio dos sintomas.

Vamos analisar a alternativa errada:

Certo (C): Esta alternativa sugeriria que a administração de adrenalina seria apropriada. No entanto, como discutido, a condição do paciente não justifica tal intervenção. Adrenalina é indicada em casos de emergência anafilática, para salvar a vida do paciente ao reverter sintomas graves.

Em resumo, a questão testa a capacidade de identificar a necessidade de tratamento com adrenalina em casos de picadas de insetos, diferenciando entre reações locais e sistêmicas. Compreender esses princípios é fundamental para a prática clínica segura e eficaz.

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Comentários

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A resposta à questão apresentada é falsa. Embora a picada de abelha possa causar uma forte reação alérgica em algumas pessoas, a utilização da adrenalina não é indicada neste caso, uma vez que o paciente não apresenta nenhum sinal de anafilaxia, como dificuldade respiratória, hipotensão ou choque. O tratamento indicado para uma reação normal à picada de abelha é a aplicação de antihistamínicos e analgésicos para aliviar a dor e a coceira. É importante lembrar que qualquer tratamento deve ser prescrito por um profissional médico.

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