Um indivíduo portador de doença pulmonar obstrutiva crôn...

A alternativa C está correta.

Este é um caso clássico de acidose respiratória, um distúrbio ácido-base frequentemente encontrado em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Vamos entender melhor os elementos que nos levam a essa conclusão.

Na gasometria apresentada, temos um pH de 7,29, o que indica uma acidose (pH normal varia de 7,35 a 7,45). O paciente apresenta um PCO2 de 70 mmHg, que está elevado em relação aos valores normais (35 a 45 mmHg), sugerindo uma retenção de dióxido de carbono, característica de uma condição respiratória.

Além disso, a pressão parcial de oxigênio (PO2) está reduzida a 40 mmHg, mostrando uma hipoxemia, que é comum em casos de exacerbação de DPOC. O nível de bicarbonato de 32 mEq/L está elevado, o que indica uma tentativa de compensação renal para a acidose respiratória, embora a compensação não seja completa, já que o pH continua em níveis ácidos.

Esses achados são compatíveis com um diagnóstico de acidose respiratória não totalmente compensada associada a um distúrbio respiratório crônico, como a DPOC. A sonolência excessiva e outros sintomas relatados pelo paciente, como tosse produtiva e febre, também são comuns em exacerbações desse tipo de condição.

Portanto, a alternativa que considera tratar-se de um caso de acidose respiratória está correta.

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Questão bem tranquila! Para responder é necessário saber principalmente duas coisas.

1) VALORES DE REFERÊNCIA DA GASOMETRIA:

1. PH = 7,35 a 7,45,
2. PCO2 = 35 a 45,
3. HCO3 = 22 a 26.

2) PADRÕES DOS DISTÚRBIOS ACIDO BÁSICO

1. ACIDOSE METABÓLICA: PH BAIXO (<7,35) e HCO3 BAIXO (<22)
2. ACIDOSE RESPIRATÓRIA: PH BAIXO (<7,35) e PCO2 ALTO (>45)
3. ALCALOSE METABÓLICA: PH ALTO (>7,45) e HCO3 ALTO (>26)
4. ALCALOSE RESPIRATÓRIA: PH ALTO (>7,45) e PCO2 BAIXO (<35)

Portanto, resposta CORRETA. É importante ressaltar que o HCO3 está reduzido na tentativa de tentar compensar a acidose! Quem quiser estudar mais estou disponibilizando os meus flashcards gratuitamente: https://www.brainscape.com/p/4EQ9O-LH-CMXLS