A respeito do caso clínico apresentado, julgue o próximo ite...

A alternativa correta é C - certo.

O tema central da questão envolve a avaliação e interpretação de um caso clínico de nefropatia, especificamente a Nefropatia por Imunoglobulina A (IgA), também conhecida como Doença de Berger. Esse tema exige conhecimentos em nefrologia, principalmente sobre as manifestações clínicas e laboratoriais de doenças renais, além da compreensão dos métodos diagnósticos adequados.

Justificativa da Alternativa Correta:

A hipótese de nefropatia por IgA é sugerida neste caso devido à presença de microhematúria persistente e proteinúria significativa em um paciente assintomático, sem histórico familiar de doença renal. A nefropatia por IgA é a causa mais comum de glomerulonefrite no mundo e frequentemente se apresenta com hematúria microscópica e, em alguns casos, proteinúria.

O diagnóstico definitivo desta condição é feito através de biópsia renal, onde se observa depósitos de IgA no mesângio glomerular por imunofluorescência. Este é um ponto crucial para confirmar a doença, já que nenhum outro exame não invasivo consegue detectar esses depósitos.

Por que a outra alternativa está incorreta:

A alternativa E - errado não se aplica aqui porque descreve uma situação que não condiz com os resultados laboratoriais e o quadro clínico apresentado. A informação sobre a necessidade de biópsia para confirmação reforça a precisão do diagnóstico proposto.

Além disso, o histórico de exames normais anteriores, sem nenhuma manifestação clínica aguda ou outras doenças autoimunes, aumenta a probabilidade de ser uma nefropatia por IgA, já que outras condições renais geralmente apresentariam alterações nesses exames ou outros sintomas mais evidentes.

Estratégia para resolução de questões clínicas:

1. Identifique sintomas e dados laboratoriais chave: Aqui, a microhematúria e a proteinúria são indicadores importantes.

2. Considere o histórico do paciente: Exames anteriores normais e ausência de comorbidades ajudam a diferenciar entre potenciais diagnósticos.

3. Conheça métodos diagnósticos: Saber que a biópsia é essencial para confirmar nefropatia por IgA é crucial.

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