A respeito do caso clínico apresentado, julgue o próximo ite...
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Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
TJ-DFT
Prova:
CESPE - 2015 - TJ-DFT - Analista Judiciário - Clínica Médica |
Q781449
Medicina
Texto associado
Um paciente assintomático de quarenta e um anos
de idade foi encaminhado para avaliação devido à presença
de microhematúria. Ele relatou que, havia quatro anos,
foi submetido à tomografia computadorizada de abdome total,
além de citologia urinária e citoscopia com pielografia
retrógrada também devido a um quadro de hematúria, após ter
sido tratado de uma infecção do trato urinário. Na ocasião,
todos esses exames demonstraram resultados normais. Ele
não apresentou comorbidades ou histórico familiar de doença
renal e não foram encontradas anormalidades ao exame físico.
Os exames laboratoriais revelaram glicose = 106 mg/dL;
creatinina = 1,8 mg/dL; proteinúria de 24 horas = 2,1 g; e análise de
urina com hematúria 3+. Os demais resultados foram normais:
velocidade de hemossedimentação; testes de anticorpos
antinucleares; anticorpos antimieloperoxidase e proteinase 3;
eletroforese de proteínas e sorologias para hepatites e HIV.
A respeito do caso clínico apresentado, julgue o próximo item.
A hipótese mais provável é de nefropatia por imunoglobulina A (IgA). A confirmação diagnóstica só pode ser feita por meio de biópsia renal com imunofluorescência ou por estudos de imunoperoxidase para detectar depósitos de imunoglobulina A (IgA).
A hipótese mais provável é de nefropatia por imunoglobulina A (IgA). A confirmação diagnóstica só pode ser feita por meio de biópsia renal com imunofluorescência ou por estudos de imunoperoxidase para detectar depósitos de imunoglobulina A (IgA).
A afirmação está correta. A nefropatia por IgA (Imunoglobulina A), também conhecida como doença de Berger, é uma doença renal que ocorre quando a imunoglobulina A se deposita nos rins, causando inflamação. Um dos sintomas mais comuns é a presença de sangue na urina (hematúria), como o caso do paciente em questão. Além disso, o paciente também apresenta proteinúria, que é outro possível indicativo da doença, pois os rins danificados permitem que as proteínas escapem para a urina. Embora os outros testes realizados tenham resultados normais, a suspeita de nefropatia por IgA ainda é alta devido à microhematúria e proteinúria. No entanto, o diagnóstico definitivo dessa condição só pode ser confirmado por meio de uma biópsia renal, onde a presença de depósitos de IgA é verificada através de imunofluorescência ou estudos de imunoperoxidase. Portanto, a afirmação é verdadeira.