Sobre o uso de anestésico em pacientes diabéticos é INCORRET...

Para resolver essa questão, devemos compreender o uso de anestésicos em pacientes diabéticos, focalizando especialmente o papel dos vasoconstritores como a adrenalina e a felipressina.

Alternativa Correta: C

C - A felipressina pode ser empregada com segurança em pacientes compensados por meio de dieta, em pacientes medicados com hipoglicemiantes orais, mas não deve ser empregado em insulinodependentes. Esta afirmação é incorreta. Apesar de a felipressina ser um vasoconstritor que não afeta a glicemia, ela não possui contraindicação para pacientes insulinodependentes, desde que estejam compensados. A felipressina é considerada segura, pois não faz parte do grupo das catecolaminas, que têm potencial hiperglicêmico.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - A adrenalina tem ação farmacológica oposta à da insulina, logo é considerada um hormônio hiperglicêmico. Esta afirmação é correta. A adrenalina pode aumentar a glicose no sangue, o que é relevante no manejo de pacientes diabéticos.

B - Deve-se optar pelo anestésico prilocaína com felipressina, pois esse vasoconstritor não induz a alterações de pressão arterial. Esta afirmação também é correta. A felipressina é uma alternativa segura que não provoca alterações significativas na pressão arterial, sendo uma opção válida para pacientes diabéticos.

D - Pelos estudos atuais publicados a respeito do efeito hiperglicêmico da adrenalina, a maioria dos autores parece reconhecer que pacientes com diabetes instável ou não compensada podem ser suscetíveis a sérias complicações. Esta afirmação é correta. Pacientes com diabetes não controlada têm maior risco de complicações quando expostos à adrenalina.

E - O uso de vasoconstritores do grupo das catecolaminas (adrenalina, noradrenalina e levonordefrina) deve ser evitado nesses pacientes. Esta afirmativa é correta. Esses vasoconstritores podem agravar o controle glicêmico e são recomendados com cautela em pacientes diabéticos.

Em resumo, a questão testa o conhecimento sobre a segurança e o uso de anestésicos e vasoconstritores em pacientes diabéticos, destacando a importância de distinguir as propriedades e efeitos de cada substância.

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