Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente. ...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q781457 Medicina
  Um homem de vinte e dois anos de idade, com história de astenia e hiporexia, compareceu a uma unidade de saúde acometido, havia cinco dias, por febre e tosse produtiva com escarro amarelado. O paciente informou ser usuário de cocaína endovenosa. No exame físico, constatou-se que ele estava sonolento, com episódios de agitação psicomotora; hipocorado 2+/4+; desnutrido; ausculta cardíaca com presença de sopro holossistólico 2+/4+; pancardíaco; e com hepatomegalia com fígado a 3 cm do rebordo costal direito. Os resultados dos exames laboratoriais de admissão mostraram concentração de hemoglobina = 9,5; hematócrito = 28,2%; leucograma com 3.800 leucócitos, sendo 7 % de bastões; contagem de plaquetas = 188.000/mm³ ; PCR ultrassensível de 45,2 e VHS = 110 mm/h. Os resultados de duas amostras de hemoculturas coletadas, após setenta e duas horas, foram positivos para cocos Gram +. O exame de ecocardiograma transesofágico evidenciou imagem filamentar de 7 mm em válvula mitral. 
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.

Considerando os critérios de Duke para diagnóstico deendocardite aguda, esse paciente apresenta três critérios maiores e três menores.
Alternativas

Comentários

Veja os comentários dos nossos alunos

Na verdade, o paciente apresenta dois critérios maiores e três menores nos critérios de Duke para diagnóstico de endocardite aguda. Os critérios maiores são a presença de cocos Gram+ em duas amostras de hemoculturas separadas (indicativo de uma infecção bacteriana sistêmica) e a imagem filamentar na válvula mitral identificada por ecocardiografia transesofágica (indicativo de vegetação valvar, uma característica típica da endocardite). Os critérios menores são: febre (indicativo de uma reação inflamatória sistêmica), fatores predisponentes (uso de drogas intravenosas), e evidências de infecção endovascular (sopro cardíaco auscultado). Portanto, a declaração é falsa porque o paciente não atende a três critérios maiores, mas sim a dois.

Clique para visualizar este comentário

Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo