Em uma paciente feminina de 28 anos, previamente saudável, ...

A questão apresenta o caso de uma mulher jovem com episódios de taquicardia supraventricular, que é um tipo de arritmia cardíaca onde o coração bate mais rápido devido a circuitos elétricos anormais nas câmaras superiores do coração. O ecocardiograma mostra um leve espessamento da valva mitral sem comprometimento funcional, portanto, a valva não é a causa da taquicardia e não há indicação de cirurgia (o que elimina a alternativa E). Não há evidência de trombos ou de hipertensão pulmonar, o que torna a anticoagulação com varfarina (alternativa A) desnecessária neste momento. A presença de histórico familiar de doença reumática não justifica a profilaxia com penicilina benzatina (alternativa C), pois a paciente não tem evidências atuais da doença. A prescrição de antiarrítmicos da classe IC (alternativa D) pode ser considerada em alguns casos, porém não é a primeira linha de tratamento, principalmente sem tentativas prévias de tratamento menos invasivo. A alternativa B é a correta porque o manejo inicial para episódios de taquicardia supraventricular inclui manobras vagais, como a manobra de Valsalva, que podem interromper a taquicardia. Se os episódios forem recorrentes e perturbadores, a ablação por cateter, que é um procedimento minimamente invasivo para interromper as vias elétricas anormais no coração, pode ser considerada. Portanto, a alternativa B oferece uma abordagem progressiva e baseada nas práticas atuais para a gestão da taquicardia supraventricular.