Um paciente de 60 anos apresenta-se com dor abdominal de lo...

A descrição do caso clínico sugere um diagnóstico de Doença de Crohn, que é uma condição inflamatória crônica do trato gastrointestinal e pode afetar qualquer parte do trato digestório, da boca ao ânus, em um padrão descontínuo, com áreas de mucosa saudável intercaladas—o que é conhecido como aspecto em "pedra de calçada". A presença de ulcerações longitudinais e inflamação crônica transmural observada na colonoscopia e nas biópsias é consistente com esse diagnóstico. O tabagismo é um fator de risco conhecido para a Doença de Crohn e pode agravar o curso da doença. O tratamento inicial da Doença de Crohn frequentemente inclui corticosteroides sistêmicos para controle da inflamação e inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) para modulação imunológica e redução da resposta inflamatória. Portanto, a opção correta é a alternativa C, pois reflete tanto o diagnóstico provável quanto a conduta inicial apropriada para o paciente descrito no caso. As outras alternativas são incorretas porque não correspondem ao padrão de doença e aos achados endoscópicos e histológicos apresentados pelo paciente.