Um paciente de 25 anos apresenta-se com febre alta, cefalei...

A alternativa correta é a A - Sarampo; vacinação tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola).

Vamos analisar a questão e as alternativas para entender melhor o raciocínio:

O paciente de 25 anos apresenta sintomas como febre alta, cefaleia, mal-estar e uma erupção cutânea maculopapular que se iniciou no rosto e progrediu para o tronco e membros inferiores. Ele também relata não ter sido vacinado na infância. A análise laboratorial mostrou leucopenia e a presença de IgM específica no sangue. Esses dados são bastante sugestivos de sarampo.

O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa, causada pelo vírus do sarampo. Os sintomas clássicos incluem febre alta, manchas de Koplik (pequenas manchas esbranquiçadas na mucosa bucal), além da erupção cutânea característica que se inicia na face e se dissemina pelo corpo.

A medida preventiva mais eficaz para o sarampo é a vacinação tríplice viral, que protege contra sarampo, caxumba e rubéola. Essa vacina é administrada em duas doses, com a primeira geralmente aos 12 meses de idade e a segunda aos 4-6 anos.

Agora, vamos justificar as alternativas incorretas:

B - Varicela; administração de imunoglobulina varicela-zoster pós-exposição. A varicela, ou catapora, também causa erupção cutânea, mas as lesões são vesiculares (bolhas) e geralmente coçam. A administração de imunoglobulina varicela-zoster é uma medida pós-exposição para pessoas não imunizadas ou imunocomprometidas e não é a medida preventiva de escolha.

C - Rubéola; isolamento domiciliar durante o período contagioso. A rubéola também pode apresentar erupção cutânea, mas geralmente é mais leve que a do sarampo e costuma ser acompanhada de linfadenopatia (inchaço dos gânglios linfáticos). O isolamento é uma medida importante, mas a vacinação tríplice viral é a prevenção mais eficaz.

D - Poliomielite; vacinação com a vacina inativada poliovírus (VIP). A poliomielite não causa erupções cutâneas. É uma doença viral que pode levar à paralisia. A vacinação é essencial, mas não se relaciona aos sintomas apresentados pelo paciente desta questão.

E - Tétano; administração de toxoide tetânico a cada dez anos. O tétano é causado por uma bactéria e não apresenta erupção cutânea. Os sintomas incluem rigidez muscular e espasmos. A vacinação com toxoide tetânico é crucial, mas não é relacionada aos sintomas descritos.

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A questão apresenta um caso clínico de um jovem com sintomas clássicos de uma doença infecciosa: febre alta, cefaleia (dor de cabeça), mal-estar e uma erupção cutânea maculopapular iniciando no rosto e progredindo para o tronco e membros inferiores. Além disso, o paciente possui leucopenia (redução de leucócitos no sangue) e presença de IgM específica, sugerindo uma infecção recente. A descrição é altamente sugestiva de sarampo, uma doença viral aguda e altamente contagiosa. A ausência de vacinação na infância reforça essa possibilidade, uma vez que o sarampo é prevenível por vacinação. A vacinação tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) é a medida preventiva mais eficaz contra o sarampo, assim como contra as outras duas doenças nela incluídas. Por isso, a resposta correta é a alternativa A. As outras doenças listadas nas opções têm apresentações clínicas e medidas preventivas diferentes, não correspondendo ao caso descrito na questão.