Um homem de 72 anos, hipertenso e diabético é trazido ao pronto-socorro, com queixa de palpitações, dispneia intensa e
tontura. Na chegada, ele está pálido e sudorético, com pressão arterial de 80/50 mmHg e frequência cardíaca de 163 bpm.
O eletrocardiograma (ECG) revela fibrilação atrial (FA) com alta resposta ventricular. O paciente está consciente, porém
confuso, e apresenta sinais de hipoperfusão periférica.
Qual deve ser a conduta inicial mais apropriada na sala de emergência para esse paciente?

Question

Um homem de 72 anos, hipertenso e diabético é trazido ao pronto-socorro, com queixa de palpitações, dispneia intensa e
tontura. Na chegada, ele está pálido e sudorético, com pressão arterial de 80/50 mmHg e frequência cardíaca de 163 bpm.
O eletrocardiograma (ECG) revela fibrilação atrial (FA) com alta resposta ventricular. O paciente está consciente, porém
confuso, e apresenta sinais de hipoperfusão periférica.
Qual deve ser a conduta inicial mais apropriada na sala de emergência para esse paciente? Alternativa A: Iniciar amiodarona intravenosa com dose de ataque de 150mg, monitorando o paciente na sala de emergência. Ou Alternativa B: Administrar diltiazem intravenoso para controle da frequência ventricular e observar a resposta.   Ou Alternativa C: Iniciar digoxina intravenosa, acompanhando a resposta clínica antes de considerar outras intervenções. Ou Alternativa D: Realizar cardioversão elétrica sincronizada imediata com 120 joules, devido à instabilidade hemodinâmica. Ou Alternativa E: Realizar cardioversão elétrica sincronizada imediata com 100 joules, devido à instabilidade hemodinâmica.

Concursos Técnicos · Accepted Answer

Alternativa [D] Realizar cardioversão elétrica sincronizada imediata com 120 joules, devido à instabilidade hemodinâmica.

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Um homem de 72 anos, hipertenso e diabético é trazido ao pro...

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