Os efeitos nocivos do repouso ao leito não se limitam somente ao sistema músculo-esquelético,
mas também afetam outros sistemas do corpo. As alterações observadas no sistema cardíaco
incluem taquicardia, hipotensão postural, diminuição do pico de captação de oxigênio, volume
sistólico e débito cardíaco devido à perda de fluidos. A diminuição do volume ventilatório e da
eliminação de secreções é causada pela posição supina, resultando em atelectasia e pneumonia.
Problemas residuais, que incluem redução da função física e diminuição da qualidade de vida, são
frequentemente vivenciados por sobreviventes de doenças críticas. Sobre a fisioterapia nos
pacientes com suporte ventilatório, assinale a alternativa INCORRETA.

Question

Os efeitos nocivos do repouso ao leito não se limitam somente ao sistema músculo-esquelético,
mas também afetam outros sistemas do corpo. As alterações observadas no sistema cardíaco
incluem taquicardia, hipotensão postural, diminuição do pico de captação de oxigênio, volume
sistólico e débito cardíaco devido à perda de fluidos. A diminuição do volume ventilatório e da
eliminação de secreções é causada pela posição supina, resultando em atelectasia e pneumonia.
Problemas residuais, que incluem redução da função física e diminuição da qualidade de vida, são
frequentemente vivenciados por sobreviventes de doenças críticas. Sobre a fisioterapia nos
pacientes com suporte ventilatório, assinale a alternativa INCORRETA. Alternativa A: Terapias de remoção de secreções, como posicionamento, hiperinsuflação manual ou no
ventilador, compressão e oscilação da parede torácica de alta frequência, devem ser usadas para
melhorar a oxigenação e a eliminação de secreções em pacientes sob ventilação mecânica. Indica-se
o uso dessas terapias quando ocorre aumento da resistência de vias aéreas associado a um padrão de
dente de serra na curva de fluxo-volume do ventilador, secreções visíveis no tubo endotraqueal e/ou
presença de roncos na ausculta pulmonar.  Ou Alternativa B: A terapia de expansão pulmonar pode ser aplicada em caso de atelectasias e/ou redução da
complacência estática do sistema respiratório, desde que não haja contraindicação. Ou Alternativa C: Realizar sempre as manobras compressivas torácicas manuais com finalidade de expansão
pulmonar, haja visto que a melhora na complacência é definitiva após essas manobras. Ou Alternativa D: Implementar treinamento muscular inspiratório para pacientes ventilados na UTI por mais de
sete dias e naqueles que falharam no desmame da ventilação mecânica por fraqueza muscular
respiratória.

Prefeitura de Bauru - SP · Accepted Answer

Alternativa [C] Realizar sempre as manobras compressivas torácicas manuais com finalidade de expansão
pulmonar, haja visto que a melhora na complacência é definitiva após essas manobras.

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