Durante a realização de exame complementar radiográfico do t...

A alternativa D - Cisto dentígero e tumor odontogênico adenomatoide é a correta para a questão apresentada.

Vamos entender por que essa é a resposta correta e analisar as outras alternativas.

O cisto dentígero é uma lesão odontogênica comum que se forma ao redor da coroa de um dente não irrompido ou incluso. Ele aparece como uma área radiolúcida associada à coroa do dente, frequentemente envolvida por uma borda radiopaca fina. No caso apresentado, a descrição da radiografia panorâmica sugere fortemente a presença de um cisto dentígero, dado que envolve a coroa do dente 23 incluso.

O tumor odontogênico adenomatoide é uma lesão benigna que também pode estar associada a dentes não irrompidos, especialmente em jovens adultos, e frequentemente se apresenta como uma área radiolúcida com margens bem definidas. Esta característica se alinha com a descrição do caso, tornando esta uma hipótese diagnóstica plausível.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Odontoma complexo e ameloblastoma: embora ambas sejam lesões odontogênicas, o odontoma complexo costuma aparecer como uma massa radiopaca, e não radiolúcida como descrito. Já o ameloblastoma é uma lesão agressiva que se manifesta de maneira diferente, geralmente sem a característica de uma borda radiopaca fina.

B - Cisto dentígero e osteossarcoma: o cisto dentígero poderia ser uma opção correta, mas o osteossarcoma é um tumor ósseo maligno que não se apresenta dessa maneira em uma radiografia dentária e está fora do contexto das lesões odontogênicas mais prováveis.

C - Cisto radicular e lesão periférica de células gigantes: o cisto radicular está associado a dentes necrosados ou tratados endodonticamente, não a dentes inclusos. A lesão periférica de células gigantes não corresponde à descrição radiográfica apresentada.

E - Odontoma composto e tumor odontogênico adenomatoide: o odontoma composto geralmente é radiopaco e composto por estruturas dentárias organizadas, o que não se encaixa na descrição radiolúcida da questão. Embora o tumor odontogênico adenomatoide possa ser uma hipótese válida, o odontoma composto não é.

Portanto, a alternativa D é a que melhor explica os achados radiográficos descritos. Espero que este comentário tenha ajudado a esclarecer a questão.

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gabarito LETRA D

Pelo tamanho ainda não tem como identificar a real situação, então fica entre ser um cisto dentígero e de ser um TOA, pelo local e por não haver erupção.