No ambiente hospitalar, pode-se dizer que os custos de uma ...
Custo é o valor de todos os recursos utilizados na produção e distribuição de bens e serviços. Os custos em saúde podem ser classificados em: diretos e indiretos; fixos e variáveis; visíveis e invisíveis etc. Os custos fixos não são passíveis de alteração em curto prazo, já os custos variáveis dependem da dimensão do volume de sua produção. Para Griffiths (1981), os custos diretos são aqueles diretamente incorridos na provisão de relevantes serviços de saúde. Os custos diretos visíveis são perceptíveis nos orçamentos de serviços formais de saúde, enquanto que os custos diretos invisíveis correspondem a serviços de saúde fornecidos sem pagamento ou pagos informalmente por familiares dos pacientes. Indiretos são frutos das conseqüências particulares, doenças e suas seqüelas etc. Os custos indiretos visíveis são aqueles que podem ser medidos quanto a perdas da produção econômica ou à possibilidade de consumo. Já os custos indiretos invisíveis são largamente subjetivos, tais como os custos de reações psíquicas como dor, desconforto, ansiedade, estigma etc., e de difícil cálculo.
Marcelo Gurgel. Economia da saúde: da epidemiologia a tomada de decisão. In: Rouquayrol. Epidemiologia e saúde, 2003 (com adaptações).
Tendo em vista o texto apresentado acima e os custos hospitalares, julgue os itens que se seguem.
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: C - certo
O tema central da questão é a classificação dos custos em saúde, mais especificamente no contexto hospitalar. Para resolver essa questão, é necessário compreender como os custos são divididos em diretos e indiretos, e também em visíveis e invisíveis, conforme descrito no texto de apoio.
Custos Diretos: São aqueles diretamente associados à prestação de serviços de saúde. No exemplo dado, os custos de uma cirurgia são considerados custos diretos visíveis, pois estão claramente identificados nos orçamentos hospitalares, como a compra de materiais e remuneração dos profissionais envolvidos.
Custos Indiretos: Relacionam-se a consequências ou aspectos não diretamente ligados à prestação do serviço. No caso da suspensão da cirurgia eletiva devido à falta de fio de sutura, o paciente enfrenta custos indiretos invisíveis, que são subjetivos e difíceis de mensurar. Eles incluem o sofrimento psicológico ou físico decorrente da não realização do procedimento esperado.
A alternativa correta é C - certo porque descreve corretamente os conceitos de custos diretos visíveis e custos indiretos invisíveis, conforme o contexto proposto no texto de apoio.
Justificativa para as Alternativas:
C - certo: A afirmação está correta porque distingue adequadamente entre custos diretos visíveis (custos de uma cirurgia) e custos indiretos invisíveis (consequências da suspensão de uma cirurgia eletiva).
E - errado: Esta alternativa seria incorreta se a proposição falhasse em classificar corretamente os tipos de custos conforme o texto de apoio. No entanto, como a afirmação está de acordo com a classificação apresentada, a opção "E - errado" não é aplicável.
Compreender essas classificações é crucial para a gestão eficiente de serviços de saúde, uma vez que auxilia na identificação de todas as implicações financeiras envolvidas na operação hospitalar.
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