O protocolo ATLS (Advanced Trauma and Life Support) serve co...

A alternativa correta é a letra D - cervical.

O Advanced Trauma Life Support (ATLS) é um protocolo de atendimento emergencial ao paciente politraumatizado, amplamente utilizado para priorizar ações que garantam a vida e a estabilização inicial do paciente. Um dos princípios fundamentais do ATLS é a atenção especial à coluna cervical.

A coluna cervical é considerada um segmento crítico que deve ser sempre presumido como comprometido após um trauma até que exames físicos e radiográficos indiquem o contrário. Isso ocorre devido à importância dos nervos espinhais que passam por essa região, os quais controlam funções vitais e movimentos voluntários do corpo.

Vamos analisar as alternativas para entender por que a cervical é destacada:

A - lombar: A coluna lombar, embora importante, não é a prioridade imediata no ATLS em termos de suspeita de lesão, pois o risco de comprometimento da vida é menor comparado à cervical.

B - torácica: Similar à lombar, a coluna torácica não é de atenção imediata no ATLS quanto à imobilização inicial, sendo que as lesões nesta área são menos frequentemente críticas em termos de consequências neurológicas imediatas.

C - sacral: O sacro faz parte da base da coluna vertebral e está menos sujeito a lesões que comprometam funções neurológicas críticas de forma rápida em um cenário de trauma agudo.

D - cervical: Correta. A coluna cervical é a área mais suscetível a lesões com consequências catastróficas, por isso, no ATLS, ela é priorizada para exame e imobilização imediata até a exclusão de lesões.

E - coccígena: A região coccígena, ou cóccix, está associada ao final da coluna vertebral e não representa risco imediato à vida em casos de trauma, razão pela qual não é priorizada no protocolo ATLS.

O reconhecimento da importância da estabilização da coluna cervical é crucial para prevenir lesões adicionais ao paciente politraumatizado. Por isso, o ATLS destaca a necessidade de imobilizar essa região até que exames adequados confirmem sua integridade.

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A alternativa correta é a D: cervical.

Justificativa:

No protocolo ATLS, a coluna cervical é considerada comprometida até que seja descartada por exames complementares e, portanto, deve ser protegida e imobilizada desde o momento do atendimento inicial. Isso se justifica por diversos motivos:

• Mecanismo de lesão: Muitos traumas que causam lesões em outras partes do corpo também podem envolver a coluna cervical, especialmente em acidentes automobilísticos, quedas e traumas de alta energia.
• Risco de lesão medular: Uma lesão na coluna cervical pode resultar em lesão medular, com consequências graves e irreversíveis, como paralisia e perda da função dos órgãos.
• Dificuldade de diagnóstico: Lesões na coluna cervical podem ser difíceis de identificar clinicamente, especialmente em pacientes com outros traumas graves. Por isso, a imobilização é fundamental para prevenir agravos.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

• A, B, C e E: Embora lesões nessas regiões da coluna também possam ocorrer, a coluna cervical é considerada a mais vulnerável e, portanto, a que exige maior atenção e cuidado no atendimento inicial.

Em resumo:

A proteção e imobilização da coluna cervical são medidas cruciais no atendimento ao paciente politraumatizado, visando prevenir lesões medulares e suas consequências devastadoras. Essa abordagem é um dos pilares do protocolo ATLS e deve ser seguida em todos os casos de trauma.