Na classificação do refluxo vesicoureteral pela uretrocisto...

Tema Central da Questão:

O tema central desta questão é a classificação do refluxo vesicoureteral (RVU), uma condição em que a urina flui para trás, dos ureteres para a bexiga. A classificação é realizada pela uretrocistografia miccional (UCM), um exame radiológico que ajuda a determinar o grau de refluxo com base na aparência dos ureteres, pelve renal e cálices durante o enchimento e esvaziamento da bexiga.

Para resolver a questão, é necessário entender os graus de refluxo e as características específicas de cada um.

Alternativa Correta: B

A alternativa B está incorreta, como indica o gabarito. No Grau III, a descrição correta é que o contraste causa dilatação leve a moderada do ureter e pelve renal, mas sem a tortuosidade mencionada. A tortuosidade do ureter aparece no Grau IV.

Análise das Alternativas:

• A: Correta. No Grau II, o contraste atinge a pelve e os cálices sem causar dilatação, o que está de acordo com a definição.
• B: Incorreta. No Grau III, como discutido, existe uma dilatação leve a moderada do sistema urinário, mas a tortuosidade do ureter não é uma característica deste grau.
• C: Incorreta. Esta alternativa é um falso combinado, pois afirma que tanto A quanto D estão corretas, sugerindo que B é incorreta, o que não justifica ser a resposta correta por si só. A alternativa B é de fato a única incorreta.
• D: Correta. No Grau IV, ocorre dilatação que se estende até os cálices e a tortuosidade do ureter é uma característica presente.
• E: Correta. No Grau V, há perda das impressões papilares com dilatação severa de ureter, pelve e cálices, o que corresponde a uma descrição precisa para este grau.

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Essa questão trata da classificação do refluxo vesicoureteral (RVU) pela uretrocistografia miccional (UCM), um exame de imagem que permite visualizar o fluxo de urina do interior da bexiga para dentro dos ureteres e dos rins. A afirmativa incorreta é a alternativa A, que afirma que no Grau II do RVU o contraste atinge pelve e cálices sem dilatação ao método. Na verdade, no Grau II ocorre uma leve dilatação do ureter e da pelve renal durante o exame, mas sem comprometimento do tamanho ou da forma dos cálices renais. As outras alternativas estão corretas em suas descrições dos Graus III, IV e V do RVU, que envolvem uma progressiva dilatação do sistema urinário superior e uma maior gravidade do refluxo. Portanto, a resposta correta é a alternativa B, que aponta a incorreção da afirmativa A.