O tratamento das infecções bacterianas pela associação de d...

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as sulfonamidas inibem competitivamente a diidropteroato sintase, já a trimetoprima inibe potente e seletivamente a diidrofolato redutase.

Trimetoprima/sulfametoxazol (cotrimoxazol) constitui uma das poucas associações em doses fixas racionais. Trimetoprima potencializa a atividade antimicrobiana da sulfa, amplia seu espectro de ação e diminui a resistência adquirida, o que se traduz em maior eficácia clínica. 

Isso se deve à inibição sequencial da rota de síntese do ácido fólico bacteriano. Sulfa interfere na incorporação do PABA, ao passo que trimetoprima bloqueia a conversão de ácido di-hidrofólico em ácido tetra-hidrofólico (ácido folínico), por ligar-se fortemente à redutase do ácido di-hidrofólico. Ácido folínico é essencial à síntese de purinas e sua falta impede a formação do DNA bacteriano. Cada agente isolado tem ação bacteriostática, mas juntos são bactericidas in vitro.

Fonte: Farmacologia Clinica e Terapeutica, Fuchs