O exame físico do abdome de um paciente de 30 anos, sexo mas...

O exame físico do abdome de um paciente de 30 anos, sexo masculino, mostra hepatimetria de 7 cm na linha hemiclavicular direita com borda hepática impalpável, borborigmo inaudível, abdome plano, firme, em tábua, com dor à palpação, defesa e sinal de Rovsing positivo. Não há massas palpáveis. Baço e rins impalpáveis. Esses achados prioritariamente sugerem peritonite por possível