Sobre a pericardite: I. A pericardite deve ser suspeitada qu...

Alternativa Correta: D

A questão aborda o tema da pericardite, que é uma inflamação do pericárdio, a membrana que envolve o coração. Para entender e resolver a questão, é necessário estar ciente das manifestações clínicas, sinais de diagnóstico e métodos de avaliação da pericardite.

I. Dor torácica ventilatório-dependente: A primeira afirmativa descreve corretamente um sintoma clássico da pericardite. A dor torácica na pericardite é geralmente aguda e pleurítica, piorando com a inspiração profunda, tosse ou deglutição, e aliviada quando o paciente se inclina para frente. Portanto, essa afirmativa é correta.

II. Febrícula sem alterações hematológicas: A pericardite pode, de fato, apresentar febre baixa, e nem sempre há alterações hematológicas significativas que sugiram infecção, já que a pericardite pode ser de origem não infecciosa. Assim, essa afirmativa também está correta.

III. Atrito pericárdico: A presença de atrito pericárdico na ausculta é uma característica importante, embora não seja incomum. O atrito pericárdico é um som distintivo que ajuda no diagnóstico, tornando a afirmativa correta quanto ao seu valor diagnóstico, mas está incorreta ao dizer que é incomum.

IV. Alterações eletrocardiográficas: A elevação do segmento ST em forma de concavidade superior é característica da pericardite, distinguindo-a de outras condições, como o infarto do miocárdio. Logo, essa afirmativa está correta.

Considerando a discussão acima, todas as afirmativas apresentadas na questão estão corretas, o que justifica a escolha da alternativa D como a resposta correta.

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A ALTERNATIVA CORRETA É: D - todas afirmativas.

Justificativa: Todas as afirmativas abordam características relevantes da pericardite, conforme descrito abaixo.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS:

I. Verdadeira. A dor torácica ventilatório-dependente, agravada pela inspiração profunda e aliviada ao inclinar o tórax para frente, é uma descrição clássica da pericardite.

II. Verdadeira. A febrícula pode estar presente em casos de pericardite, especialmente nas formas virais ou idiopáticas, sem necessariamente haver alterações hematológicas significativas que indiquem infecção.

III. Verdadeira. Apesar de o atrito pericárdico não ser sempre detectado, sua presença é altamente sugestiva e facilita o diagnóstico.

IV. Verdadeira. O eletrocardiograma pode mostrar elevação do segmento ST com concavidade superior em múltiplas derivações, uma alteração típica da pericardite.

EM RESUMO:

A pericardite se manifesta com dor torácica característica, febrícula, atrito pericárdico e alterações eletrocardiográficas. Todas as afirmativas descritas estão corretas.

PONTOS CHAVE:

♦ A dor torácica ventilatório-dependente é um sintoma típico da pericardite.

♦ O eletrocardiograma pode apresentar elevação difusa do segmento ST.

♦ O atrito pericárdico, quando auscultado, é um achado diagnóstico valioso.

♦ Febrícula pode ocorrer sem alterações hematológicas sugestivas de infecção.