Um paciente adulto, sexo masculino, politraumatizado, intern...

Vamos analisar a questão sobre desequilíbrio hidroeletrolítico em pacientes politraumatizados na UTI. A alternativa correta é a letra C - I, II e IV.

Vamos entender as afirmativas e o motivo de cada uma delas.

I. Para que ocorra o edema, deve haver uma quebra dos mecanismos que controlam a distribuição do volume de líquido no espaço intersticial. Quando essa desregulação é localizada, envolve apenas os fatores que influenciam o fluxo de fluido ao longo do leito capilar.

Esta afirmativa é verdadeira. O edema ocorre devido à desregulação dos mecanismos que controlam a distribuição do líquido no corpo. Esse processo é frequentemente associado a fatores que afetam o fluxo capilar, como a pressão hidrostática e a pressão oncótica.

II. Na presença da hiponatremia (aproximadamente 20% dos casos graves admitidos em UTI), estão associados outros sintomas, como confusão mental, letargia, hipotermia, tremores, respiração Cheyne-Stokes, além de convulsões e vômitos.

Esta afirmativa também é verdadeira. A hiponatremia, que é uma baixa concentração de sódio no sangue, pode causar uma série de sintomas neurológicos e sistêmicos graves, como descrito.

III. Na hipocalemia, em que a concentração de cálcio plasmático é menor que 8,5 mg/dl, o paciente inicialmente apresenta manifestações clínicas neurológicas.

Esta afirmativa é falsa. O termo correto deveria ser hipocalcemia, que é a baixa concentração de cálcio no sangue. Além disso, as manifestações iniciais da hipocalcemia são mais frequentemente neuromusculares, como câimbras e tetania, e não apenas neurológicas.

IV. As principais manifestações clínicas de hipermagnesemia são, principalmente, neurológicas e cardíacas, como perda de reflexos tendinosos profundos, paralisia respiratória, narcose e hipocalcemia.

Esta afirmativa é verdadeira. A hipermagnesemia, que é a alta concentração de magnésio no sangue, pode causar sintomas neurológicos e cardíacos graves, conforme descrito na afirmativa.

Portanto, as alternativas I, II e IV são verdadeiras, fazendo da alternativa C a correta.

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a hipocalemia é referente a concentração de potássio e não calcio

Hipocalcemia é uma deficiência nutricional caracterizada por um nível de cálcio total no sangue menor que 2.1 mmol/L ou 8.5 mg/dL.

Uma concentração extremamente baixa pode levar a formigamento (geralmente nos lábios, língua, dedos e pés), dores musculares, espasmos musculares da garganta (levando a dificuldades na respiração), rigidez e espasmos musculares (tetania), convulsões e ritmos cardíacos anormais.

Hipocalemia é o nome que se dá à quantidade baixa de potássio presente na corrente sanguínea. O potássio é um eletrólito fundamental para o funcionamento adequado das células nervosas e dos músculos, especialmente as células do músculo cardíaco.

Normalmente, o nível de potássio no sangue é de 3,6 a 5,2 mmol/L. Abaixo de 3,5 mmol/L o diagnóstico é positivo para Hipocalemia. No entanto, quando o nível de potássio está muito baixo, inferior a 2,5 mmol/L, a pessoa requer atendimento médico urgente, pois sua vida pode estar em risco.