Uma paciente de 65 anos de idade mostra-se com quadro de có...
Uma paciente de 65 anos de idade mostra-se com quadro de cólica biliar. Na ecografia, observaram-se cálculos biliares e vesícula de paredes finas. Refere ter apresentado vários episódios de cólicas biliares e náuseas no último ano. Foi proposta colecistectomia. A paciente tem um IMC de 35 kg/m2 , tem DM tipo 1, é insulinodependente, tabagista ativa, cerca de 25 anos-maço, e tem doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOE), em uso de corticoide inalatório e broncodilatador diário. Tem tendinite patelar crônica e está usando ibuprofeno eventual. A paciente apresenta cardiopatia isquêmica, com histórico de cateterismo cardíaco há um ano, sendo realizada angioplastia com colocação de Stent. No momento, é usuária de AAS e clopidogrel diários.
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Essa paciente tem indicação de suspender o cigarro pelo
menos seis semanas antes da cirurgia
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Alternativa Correta: C - certo
A questão aborda a preparação pré-operatória de uma paciente planejada para colecistectomia, com várias comorbidades, incluindo doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e tabagismo ativo. A recomendação de suspender o cigarro antes de um procedimento cirúrgico está fundamentada em práticas clínicas destinadas a reduzir complicações pulmonares e melhorar o desfecho cirúrgico.
Suspensão do Cigarro:
É amplamente aceito que pacientes tabagistas devem ser aconselhados a suspender o fumo antes de cirurgias eletivas. No caso de cirurgias abdominais, como a colecistectomia, o tabagismo é um fator de risco para complicações respiratórias no pós-operatório. A suspensão do cigarro por pelo menos seis semanas antes da cirurgia pode melhorar a função pulmonar e reduzir significativamente o risco de infecções respiratórias e outras complicações perioperatórias.
Justificativa para a Alternativa Correta:
A paciente em questão tem DPOC e é uma tabagista ativa. A interrupção do tabagismo é particularmente crucial para pacientes com condições respiratórias subjacentes, como a DPOC, para minimizar complicações respiratórias. Portanto, a recomendação de suspender o cigarro pelo menos seis semanas antes é correta e está alinhada com as diretrizes clínicas vigentes.
Por que as Alternativas Incorretas Estariam Erradas:
Qualquer alternativa que sugerisse não suspender o tabagismo ou que propusesse uma suspensão em um período menor que seis semanas não consideraria a importância da preparação pré-operatória adequada e o impacto positivo da cessação do tabagismo na recuperação cirúrgica.
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