Uma paciente de 65 anos de idade mostra-se com quadro de có...
Uma paciente de 65 anos de idade mostra-se com quadro de cólica biliar. Na ecografia, observaram-se cálculos biliares e vesícula de paredes finas. Refere ter apresentado vários episódios de cólicas biliares e náuseas no último ano. Foi proposta colecistectomia. A paciente tem um IMC de 35 kg/m2 , tem DM tipo 1, é insulinodependente, tabagista ativa, cerca de 25 anos-maço, e tem doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOE), em uso de corticoide inalatório e broncodilatador diário. Tem tendinite patelar crônica e está usando ibuprofeno eventual. A paciente apresenta cardiopatia isquêmica, com histórico de cateterismo cardíaco há um ano, sendo realizada angioplastia com colocação de Stent. No momento, é usuária de AAS e clopidogrel diários.
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Em pacientes com DPOC, espirometria + gasometria,
CVF < 70% e PaCO2 > 45 indicam risco de
complicações pulmonares.
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A alternativa correta para a questão proposta é C - certo. Vamos entender o porquê.
A questão aborda um caso clínico de uma paciente com múltiplas condições de saúde, incluindo doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). No contexto da DPOC, é muito importante avaliar os riscos de complicações pulmonares, especialmente quando se considera a realização de procedimentos cirúrgicos, como uma colecistectomia, que foi proposta à paciente.
Para avaliar esses riscos, exames como espirometria e gasometria arterial são frequentemente utilizados. A questão menciona parâmetros específicos: CVF (Capacidade Vital Forçada) < 70% e PaCO2 > 45 mmHg. Esses indicadores são críticos:
- CVF < 70%: Indica uma redução significativa na capacidade pulmonar, sendo um sinal de alerta para possíveis dificuldades respiratórias, sobretudo em procedimentos cirúrgicos.
- PaCO2 > 45 mmHg: Representa uma retenção de dióxido de carbono no sangue, típica de hipoventilação, o que pode agravar a condição de pacientes com DPOC.
Quando ambos os parâmetros são observados, há um claro aumento no risco de complicações pulmonares. Isso justifica a alternativa correta ser C - certo, pois reflete a realidade clínica de como tais resultados devem ser interpretados para prever riscos cirúrgicos.
Não há alternativa incorreta a ser discutida, pois a questão é do tipo "julgue o item" e não apresenta múltiplas alternativas a serem analisadas. A explicação acima já fundamenta porque o item está correto.
Espero que essa explicação tenha ajudado a compreender o contexto e a importância dos parâmetros respiratórios na avaliação pré-operatória de pacientes com DPOC. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
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