I.A, 87 anos, admitida na clínica médica de uma unidade de s...

A alternativa correta é a B. Vamos entender o porquê e explorar cada uma das alternativas propostas.

A paciente mencionada na questão apresenta um quadro típico de hemorragia digestiva alta, que é uma emergência médica. O tratamento inicial envolve a estabilização hemodinâmica do paciente. Isso inclui o monitoramento de parâmetros vitais como pressão arterial, frequência cardíaca, diurese horária, pressão venosa central e hematócrito seriado. Estas são medidas essenciais para garantir que a circulação sanguínea e a oxigenação dos tecidos estejam adequadas.

Alternativa B: Esta alternativa está correta pois descreve precisamente a abordagem inicial para o manejo da hemorragia digestiva alta, que é a estabilização hemodinâmica do paciente.

Alternativa A: Está incorreta. A fisiopatologia da hemorragia digestiva alta não está associada à perda do controle esfincteriano. Ao contrário, ela é frequentemente relacionada a condições como úlceras pépticas, varizes esofágicas ou lacerações gastrointestinais.

Alternativa C: Também está incorreta. Embora a inserção de uma sonda nasogástrica possa ser parte do manejo, a lavagem gástrica com grandes volumes de solução não é recomendada pois pode piorar o sangramento e complicações associadas.

Alternativa D: Esta alternativa está incorreta. A intubação orotraqueal pode ser necessária em pacientes com alteração do nível de consciência para proteger a via aérea. O risco de infecção hospitalar não deve impedir a intubação quando indicada.

Alternativa E: Está incorreta. A avaliação da perda sanguínea através dos sinais vitais é uma prática padrão e fornece informações importantes para a reposição volêmica. Ignorar essa prática pode ser perigoso para o manejo do paciente.

Durante o tratamento de emergências como essa, o enfermeiro desempenha um papel crítico na monitorização contínua e na execução de intervenções que garantam a segurança e a recuperação do paciente. Conhecer bem esses protocolos é essencial para o cuidado eficaz e seguro.

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Gabarito: Letra B

"a terapêutica consiste primeiramente em realizar a estabilização hemodinâmica, realizada por medida de pressão arterial, frequência cardíaca, diurese horária, pressão venosa central e hematócrito seriado."