Paciente do sexo masculino, 45 anos, apresenta quadro de re...

Alternativa Correta: E

O tema central da questão é a melhor conduta terapêutica para um paciente que apresenta sinais claros de catatonia, como pseudoflexibilidade cerácea, mutismo e negativismo, associados a um quadro clínico de desidratação e desnutrição. É importante ter conhecimentos sobre a abordagem inicial em emergências psiquiátricas, especialmente em casos onde há risco à vida, como a desidratação.

Justificativa da Alternativa Correta (E):

A alternativa E propõe a compensação clínica imediata do paciente com reposição hidroeletrolítica. O paciente apresenta sinais de desidratação e desnutrição, que são condições médicas que devem ser abordadas imediatamente para prevenir complicações mais graves. Além disso, a investigação da etiologia orgânica é fundamental para descartar causas médicas subjacentes que possam estar contribuindo para o quadro catatônico.

Análise das Alternativas Incorretas:

A: Internação em hospital psiquiátrico devido ao diagnóstico de esquizofrenia catatônica não aborda imediatamente a questão da desidratação e desnutrição, que são prioridades clínicas. Além disso, o diagnóstico de esquizofrenia catatônica requer uma avaliação mais detalhada.

B: A inclusão em tratamento ambulatorial, como CAPS, não é adequada para um paciente em estado agudo e com sinais de comprometimento clínico que requer cuidados imediatos.

C: A prescrição de haloperidol venoso não é a primeira linha de tratamento para catatonia e não resolve de imediato o problema de desidratação e desnutrição do paciente, podendo, inclusive, agravar o quadro catatônico.

D: Encaminhar para ECT de urgência pode ser uma opção terapêutica para catatonia refratária, mas não aborda a necessidade urgente de estabilização clínica do paciente.

Em resumo, a escolha da alternativa E é baseada na necessidade de garantir a estabilidade clínica do paciente, antes de qualquer intervenção psiquiátrica mais específica. Essa abordagem prioriza a segurança e a saúde física do paciente.

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