São fatores de risco para tromboembolismo venoso, exceto:

A alternativa correta é a A - Diabetes e tabagismo. Esta alternativa está correta no contexto de ser a exceção, pois diabetes e tabagismo, embora sejam fatores de risco para várias condições de saúde, não são considerados fatores de risco clássicos para tromboembolismo venoso (TEV) de maneira tão direta como as outras opções listadas.

Tromboembolismo venoso (TEV) é uma condição em que um coágulo de sangue se forma em uma veia, comumente nas pernas (trombose venosa profunda) e pode se deslocar até os pulmões (embolia pulmonar). Este é um tema importante em concursos de Medicina, especialmente na área de Cirurgia Geral, pois os cirurgiões frequentemente lidam com pacientes imobilizados ou em risco de desenvolver TEV.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A - Diabetes e tabagismo: Enquanto ambos os fatores podem aumentar o risco cardiovascular, eles não são conhecidos por aumentar diretamente o risco de tromboembolismo venoso tanto quanto os fatores listados nas outras opções. Por isso, são a exceção na questão.

Alternativa B - Obesidade e imobilização: Esses são fatores de risco bem estabelecidos para TEV. A obesidade pode levar à hipertensão venosa e a imobilização prolongada diminui o fluxo sanguíneo, facilitando a formação de coágulos.

Alternativa C - Câncer e idade: Pacientes com câncer têm um risco aumentado de TEV devido a fatores como hipercoagulabilidade associada a tumores. A idade avançada também é um fator de risco, pois o sistema circulatório tende a ser menos eficiente.

Alternativa D - Acidente vascular encefálico e gravidez / puerpério: Após um acidente vascular encefálico, a imobilidade pode aumentar o risco de TEV. Durante a gravidez e o puerpério, há alterações no sistema de coagulação que aumentam o risco de trombose.

Esses conceitos são essenciais para entender o manejo e a prevenção de TEV, especialmente em ambiente cirúrgico. Compreender quais fatores realmente influenciam o risco de TEV ajuda no planejamento de profilaxia e tratamento adequado.

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A alternativa correta é: A - Diabetes e tabagismo.

Justificativa: Embora diabetes e tabagismo sejam fatores de risco para diversas condições cardiovasculares e metabólicas, como doença arterial coronariana e acidente vascular cerebral (AVC), eles não são fatores de risco primários para tromboembolismo venoso (TEV). O TEV está mais relacionado com fatores que aumentam a estase sanguínea, lesão endotelial ou hipercoagulabilidade, como obesidade, imobilização, câncer, entre outros.

Análise das alternativas incorretas:

• B - Obesidade e imobilização: A obesidade aumenta o risco de TEV devido ao aumento da pressão venosa nas extremidades inferiores, e a imobilização prolongada favorece a estase sanguínea, um dos fatores essenciais para a formação de trombos venosos.
• C - Câncer e idade: O câncer está associado a um estado pró-coagulante, aumentando o risco de TEV, e a idade avançada também é um fator de risco importante, devido à redução da mobilidade e mudanças no sistema de coagulação.
• D - Acidente vascular encefálico e gravidez / puerpério: O acidente vascular encefálico (AVE) pode levar à imobilização, um fator que aumenta o risco de TEV. Além disso, gravidez e puerpério são fatores de risco bem conhecidos devido às mudanças hormonais e à estase venosa durante a gestação.

Resumo: Os fatores de risco para tromboembolismo venoso incluem obesidade, imobilização, câncer, idade avançada, acidente vascular encefálico, gravidez e puerpério. Diabetes e tabagismo são mais relacionados a outras condições cardiovasculares, mas não são fatores de risco primários para TEV.

Pontos chave:

• Obesidade, imobilização, câncer, idade avançada, acidente vascular encefálico e gravidez/puerpério são fatores conhecidos de risco para tromboembolismo venoso.
• Diabetes e tabagismo não são fatores primários de risco para TEV.