Uma paciente de 42 anos de idade, com cisto sebáceo em cour...
Uma paciente de 42 anos de idade, com cisto sebáceo em couro cabeludo, vai ao centro cirúrgico ambulatorial para realização de exérese do cisto. A paciente é previamente hígida e já fez alguns procedimentos com a equipe da cirurgia plástica, inclusive com anestesia local, sem intercorrências nos procedimentos anteriores. A paciente negava uso contínuo de medicações ou alergias. Após antissepsia, foi realizada anestesia local com lidocaína 2% sem vasoconstritor. Após iniciada a cirurgia, a paciente passou a apresentar formigamento de língua e lábios, zumbidos, distúrbios visuais e agitação.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A dose máxima do anestésico local administrado é de
5 mg/kg.
Gabarito comentado
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A alternativa correta para a questão é a letra C - certo.
O tema central da questão envolve o uso adequado de anestésicos locais, especificamente a lidocaína, e o conhecimento sobre as doses seguras desses medicamentos. Para resolver a questão, é essencial entender os efeitos tóxicos que podem ocorrer quando a dose máxima permitida de um anestésico local é excedida.
Análise da Situação: A paciente apresentou sintomas como formigamento de língua e lábios, zumbidos, distúrbios visuais e agitação, que são indicativos de toxicidade sistêmica por anestésico local. Esses sintomas ocorrem quando o anestésico é absorvido em quantidade excessiva no sistema circulatório, afetando o sistema nervoso central.
Justificativa da Alternativa Correta: A dose máxima recomendada de lidocaína sem vasoconstritor é de 5 mg/kg. Este valor é um padrão estabelecido para evitar toxicidade e garantir a segurança dos procedimentos. Portanto, a afirmação no enunciado está correta, e por isso a alternativa C é a correta.
Por que a Alternativa E está Incorreta: Se a alternativa fosse marcada como errada, isso indicaria que a dose máxima mencionada no enunciado não seria de 5 mg/kg, o que não condiz com o protocolo padrão. Assim, considerando o conhecimento médico atual, 5 mg/kg é o valor correto para a dose máxima de lidocaína sem vasoconstritor.
Para interpretar corretamente uma questão como essa, é importante:
- Ler atentamente o enunciado e identificar os sinais e sintomas indicativos de toxicidade.
- Revisar os valores padrão de doses seguras de anestésicos locais, o que é fundamental em qualquer procedimento cirúrgico.
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