João, 50 anos, é atendido em um pronto atendimento com sint...

Vamos analisar a questão sobre o quadro clínico de João, que apresenta sintomas após a interrupção súbita do uso de álcool. A alternativa correta é a C: alucinose e delirium tremens.

Para compreender esta questão, é importante conhecer os efeitos da abstinência alcoólica. Quando uma pessoa com histórico de uso crônico de álcool interrompe o uso abruptamente, pode apresentar sintomas de abstinência. Esses sintomas incluem tremores, sudorese, pressão arterial elevada, ansiedade, irritabilidade e, em casos mais graves, alucinações visuais, como ver coisas que não estão lá, descritas no caso de João como “vendo bichos andando pelas paredes”.

Delirium tremens é uma complicação grave da abstinência alcoólica, caracterizada por um início súbito de confusão, alucinações e distúrbios autonômicos (como aumento da pressão arterial e sudorese). Portanto, a alteração psicopatológica (X) descrita no enunciado como alucinação visual se encaixa na definição de alucinose associada ao delirium tremens.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

• A - Ilusão e síndrome de abstinência alcoólica leve: Ilusão é uma distorção da percepção de um estímulo real, diferindo da alucinação que é uma percepção sem estímulo externo. João está tendo alucinações, não ilusões. Além disso, seus sintomas são graves, característicos de uma síndrome de abstinência severa, não leve.
• B - Pseudoalucinação e delirium tremens: Pseudoalucinações são percepções que a pessoa reconhece como não sendo reais, o que não é o caso de João. Ele apresenta alucinações reais, e não pseudoalucinações.
• D - Alucinação visual e uso abusivo de álcool: Embora ele tenha alucinações visuais, o quadro não é resultante do uso abusivo em si, mas da interrupção abrupta do uso do álcool. A hipótese diagnóstica correta é delirium tremens.
• E - Alucinose e intoxicação alcoólica: Intoxicação alcoólica se refere aos efeitos agudos do consumo de álcool, não à abstinência. Aqui, é a abstinência que está causando os sintomas, não a intoxicação.

Portanto, a única resposta que explica corretamente os sintomas e o diagnóstico de João é a alternativa C, que menciona alucinose e delirium tremens.

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