Uma mulher casada 55 anos, chega ao consultório da psicóloga...

A alternativa correta para a questão é a C - Transtorno de Compulsão Alimentar – TCA.

O Transtorno de Compulsão Alimentar é caracterizado por episódios recorrentes de ingestão de grandes quantidades de alimentos, acompanhados por uma sensação de falta de controle sobre o quanto ou o que se está comendo. No caso apresentado, a mulher relata exatamente esses episódios, que ocorrem de duas a três vezes por semana, com uma sensação de perda de controle, seguido por sentimentos negativos sobre si mesma.

Importante destacar que, segundo o DSM-5, para o diagnóstico de TCA, não há envolvimento em comportamentos compensatórios como vômitos ou uso de laxantes, que é uma característica que distingue o TCA de outros transtornos alimentares, como a bulimia nervosa. A paciente negou o uso de qualquer um desses métodos compensatórios, o que reforça o diagnóstico de TCA.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Anorexia nervosa – NA: A anorexia nervosa é caracterizada por restrição alimentar, intenso medo de ganhar peso e uma imagem corporal distorcida. A paciente da questão não apresentou esses sintomas, pois seu problema está relacionado a episódios de alimentação compulsiva sem a presença de comportamentos de restrição alimentar.

B - Bulimia nervosa – BN: Este transtorno envolve episódios de compulsão alimentar seguidos de comportamentos compensatórios, como vômitos ou uso de laxantes. A paciente explicitamente negou tais comportamentos, afastando a possibilidade de bulimia nervosa.

D - Transtorno da Alimentação sem outra especificação – TASOE: Este diagnóstico é utilizado quando os sintomas de um transtorno alimentar não se encaixam precisamente em nenhum dos critérios estabelecidos. No entanto, a paciente preenche claramente os critérios para TCA, tornando esta alternativa inadequada.

E - Transtorno Alimentar restritivo/evitativo – TARE: Este transtorno é caracterizado por uma evitação extrema da ingestão de certos alimentos sem envolvimento de preocupação com o peso ou a forma corporal. Não é o caso da paciente, que relata episódios de compulsão alimentar.

Espero que a explicação tenha ajudado a compreender o caso apresentado e por que o diagnóstico correto para a situação é o Transtorno de Compulsão Alimentar.

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Gabarito: C

Um detalhe marcante na assertiva, que ajuda a não confundir com a Bulimia Nervosa, é o fato da paciente mencionar que não possui e nem possuiu o hábito de colocar a alimentação para fora, termo denominado de "purgar."

"O transtorno da compulsão alimentar periódica é mais comum em pessoas com sobrepeso ou obesas. A pessoa come grandes quantidades rapidamente, não purga e seu comportamento lhe causa muita angústia."

uma diferença importante entre a bulimia nervosa e a compulsão alimentar é a ausência de comportamentos compensatórios, a exemplo do vômito autoinduzido, do exercício excessivo etc