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Q1686724 Medicina

Um paciente de 60 anos de idade, tabagista ativo, cerca de 40 anos-maço, realiza tomografia computadorizada de tórax (TCT) para rastreamento de câncer de pulmão. O paciente é assintomático, tem histórico de cardiopatia isquêmica e é portador de angina estável, porém com estenose importante de tronco de coronária esquerda. Um episódio de infarto agudo do miocárdio prévio ocorreu há um ano, e ele é usuário de AAS e clopidogrel. Desconhece outras doenças. O paciente apresenta uma TCT com evidência de nódulo de 1,2 cm em topografia de lobo pulmonar superior direito, com linfonodos em cadeia paratraqueal direita e subcarinal de 1,2 cm e 1,5 cm, respectivamente. A ressonância magnética de crânio é normal. A tomografia computadorizada de abdome também. A espirometria evidencia um volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) > 1,7 L e capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO) > 70%. Foi proposta a mediastinoscopia cervical para estadiamento invasivo do mediastino.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O rastreamento do câncer de pulmão é realizado com tomografia computadorizada sem contraste, de baixa dosagem, nos pacientes do grupo de risco.

Alternativas

Comentários

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A afirmativa está incorreta. O paciente em questão não está sendo submetido ao rastreamento do câncer de pulmão, mas sim a uma investigação de um nódulo pulmonar encontrado na tomografia. Além disso, o rastreamento do câncer de pulmão é realizado com tomografia computadorizada de dose baixa em pacientes com alto risco de desenvolvimento da doença, como os tabagistas com mais de 50 anos de idade ou pacientes com histórico familiar da doença. O rastreamento não é indicado para pacientes sem fatores de risco. Portanto, a afirmativa deve ser considerada incorreta.

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