Um paciente de 60 anos de idade, tabagista ativo, cerca de 4...

Tema central da questão: Esta questão aborda a indicação de estadiamento invasivo em pacientes com suspeita de câncer de pulmão, especialmente considerando a avaliação pré-operatória da função cardiológica em pacientes com histórico de doença cardíaca. Para resolver essa questão, é necessário compreender a importância do estadiamento no tratamento do câncer de pulmão e a necessidade de avaliar a condição cardiovascular do paciente antes de procedimentos invasivos.

Alternativa correta: C - certo

Justificativa:

O paciente apresentado no enunciado tem um histórico significativo de doença cardíaca, incluindo infarto agudo do miocárdio prévio e estenose importante de tronco de coronária esquerda. Além disso, ele faz uso de medicamentos como AAS e clopidogrel, o que indica um risco cardiovascular significativo.

Nestes casos, é crucial realizar um cateterismo cardíaco para avaliar mais detalhadamente a condição do coração antes de qualquer procedimento cirúrgico ou invasivo, como a mediastinoscopia cervical proposta, para evitar complicações cardíacas durante ou após a cirurgia.

Alternativa incorreta: E - errado

Essa alternativa estaria incorreta porque ignorar a necessidade de avaliação invasiva da função cardiológica em um paciente com histórico cardíaco tão significativo pode levar a riscos consideráveis durante procedimentos cirúrgicos. Sem o estadiamento adequado da função cardíaca, o planejamento cirúrgico pode ser inadequado, colocando o paciente em perigo.

Portanto, a resposta correta é a alternativa C - certo, pois o paciente, dadas as suas condições de saúde, realmente tem indicação de estadiamento invasivo da função cardiológica pré-operatória com cateterismo cardíaco.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

O paciente descrito não tem indicação de estadiamento invasivo da função cardiológica pré-operatória com cateterismo cardíaco. Isso ocorre porque, apesar de ter histórico de cardiopatia isquêmica e ter sofrido um infarto agudo do miocárdio prévio, ele é assintomático e a TCT foi realizada para rastreamento de câncer de pulmão, não para uma cirurgia cardíaca. Além disso, a espirometria evidencia uma capacidade pulmonar adequada para a realização do procedimento invasivo proposto, a mediastinoscopia cervical. Portanto, o estadiamento invasivo deve se concentrar na avaliação do mediastino, e não da função cardíaca.