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Q1686732 Medicina

Um paciente de 23 anos de idade realizou apendicectomia videolaparoscópica. No primeiro dia de pós-operatório, apresentou taquicardia e febrícula (TAx 37,7 ºC). Ao exame físico, manifestou leve dor à palpação abdominal, ferida operatória limpa com bom aspecto, sem sinais flogísticos. Não há de defesa peritoneal e o hemograma indicou leve leucocitose, sem desvio, e proteína C reativa pouco elevada.


A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Nessa fase, as primeiras células a chegarem à lesão são os neutrófilos e os macrófagos.

Alternativas

Gabarito comentado

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A alternativa correta é: C - certo.

A questão aborda um conceito fundamental de resposta inflamatória aguda, especialmente no contexto pós-operatório. No caso de cirurgias como a apendicectomia, é crucial entender o processo de chegada das células de defesa ao local de lesão.

Após uma cirurgia, como uma apendicectomia, o organismo passa por um processo inflamatório que é uma resposta natural à lesão tecidual. Nessa resposta, as primeiras células a chegarem são os neutrófilos, seguidos pelos macrófagos. Os neutrófilos são leucócitos que têm o papel principal de combater infecções e remover resíduos celulares. Eles são os primeiros a migrar para o local da inflamação, geralmente nas primeiras 24 a 48 horas. Os macrófagos, por sua vez, são vitais para a continuação da resposta inflamatória e para a fase de reparação tecidual.

O paciente descrito na questão apresenta sinais típicos de uma resposta inflamatória inicial: taquicardia, febrícula, leve dor abdominal, e leves alterações laboratoriais como leucocitose e proteína C reativa elevada. Todos esses achados são compatíveis com a presença e a ação dos neutrófilos e macrófagos.

Em relação às alternativas, a resposta é considerada C - certo porque está correta ao afirmar que os neutrófilos e os macrófagos são as primeiras células a chegarem à área de lesão após uma cirurgia. Não há necessidade de avaliar alternativas incorretas, pois a questão é do tipo "certo ou errado".

Compreender esses mecanismos é essencial para o manejo adequado do paciente no pós-operatório e para a identificação precoce de possíveis complicações infecciosas.

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Comentários

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O item está incorreto. Embora os neutrófilos e os macrófagos sejam importantes células do sistema imunológico que atuam na resposta inflamatória e na cicatrização da ferida operatória, a questão não se refere a esse processo. O enunciado fala sobre alterações clínicas no pós-operatório, como taquicardia, febrícula, dor abdominal e leucocitose, que podem indicar alguma complicação ou infecção. Portanto, a resposta correta seria que o enunciado não aborda a chegada das primeiras células à lesão.

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