A Hanseníase continua sendo uma doença bastante prevalente, ...

Para compreender a questão, é importante ter uma visão clara sobre a Hanseníase, também conhecida como Lepra. Esta é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, que afeta principalmente a pele, nervos periféricos, mucosa do trato respiratório superior e olhos.

A questão aborda o diagnóstico e manejo da hanseníase, exigindo atenção aos métodos e práticas mais apropriadas no contexto da saúde pública. Vamos analisar cada alternativa.

Alternativa A: Esta é a alternativa incorreta, portanto, a correta para a questão. O enunciado afirma que "o diagnóstico de hanseníase não deve ser baseado apenas na história de evolução da lesão, epidemiologia e no exame físico", e que obrigatoriamente são necessários exames subsidiários (baciloscopia e biópsia de pele) para o diagnóstico conclusivo. No entanto, na prática clínica e de saúde pública, o diagnóstico da hanseníase é frequentemente baseado no exame clínico, incluindo a avaliação de sinais e sintomas específicos, sem que exames laboratoriais sejam sempre necessários. Assim, esta afirmação está errada.

Alternativa B: Afirma que alguns pacientes podem não apresentar lesões de pele visíveis e que podem ter lesões apenas nos nervos (hanseníase primariamente neural), com as lesões podendo se tornar visíveis apenas após iniciado o tratamento. Esta é uma situação real e a afirmação está correta.

Alternativa C: Esta alternativa destaca a importância de avaliar a função neural no diagnóstico, durante reações e na alta por cura. Essa avaliação é fundamental para evitar e tratar incapacidades, sendo uma prática correta e necessária no manejo da hanseníase.

Alternativa D: Indica que o manejo dos estados reacionais geralmente é ambulatorial e deve ser supervisionado por um médico. Isso está correto, pois os estados reacionais são comuns na hanseníase e requerem acompanhamento médico adequado.

Alternativa E: Afirma que a suscetibilidade ao M. leprae possui influência genética, aumentando a chance de familiares adoecerem. Isso é um fato reconhecido, pois a genética pode influenciar na resposta imunológica ao patógeno.

Em resumo, a alternativa A é a única incorreta, pois descreve um procedimento diagnóstico que não reflete a prática comum na saúde pública para hanseníase. As demais alternativas estão baseadas em informações corretas e reconhecidas sobre a doença.

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A alternativa incorreta é a letra A. O diagnóstico de Hanseníase pode ser baseado na história de evolução da lesão, epidemiologia e exame físico, que são fatores importantes para a suspeita diagnóstica. Exames subsidiários como baciloscopia e biópsia de pele podem ser importantes para a confirmação diagnóstica, mas não são obrigatórios. Portanto, a afirmativa A está incorreta. As demais alternativas estão corretas, destacando a importância da avaliação da função neural, o possível surgimento tardio de lesões cutâneas e o tratamento adequado dos estados reacionais. Além disso, a influência genética na suscetibilidade à doença também é um fato comprovado.