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Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: SEAD-PA Prova: IADES - 2019 - SEAD-PA - Perito Médico |
Q1123378 Medicina
Suponha que foi realizada a avaliação pericial de certa mulher de 55 anos de idade, assistente social, que apresentou paresia com hipotrofia na eminência tenar da mão esquerda. Ao exame físico, foram identificados sinal de Phalen e de Tinel. Nesse caso, a conclusão do laudo pericial deve conter a hipótese diagnóstica de
Alternativas

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A alternativa correta é: C - síndrome do túnel do carpo.

Tema central da questão: A questão aborda o diagnóstico de condições ortopédicas e neuromusculares, baseado em sintomas clínicos específicos e achados de exame físico. É essencial que o aluno compreenda os sinais clínicos e sua relação com doenças comuns em Ortopedia, especialmente aquelas que afetam as extremidades superiores, como a síndrome do túnel do carpo.

Justificativa para a alternativa correta: A síndrome do túnel do carpo é uma condição comum que ocorre devido à compressão do nervo mediano no punho, levando a sintomas como paresia (fraqueza) e hipotrofia (diminuição do tamanho) da musculatura da eminência tenar. Os sinais de Phalen e de Tinel são testes clínicos específicos para essa condição:

  • Sinal de Phalen: O paciente sente dor ou formigamento ao flexionar o punho por cerca de 60 segundos.
  • Sinal de Tinel: O paciente experimenta formigamento ou choque elétrico quando se toca ou percussiona levemente o nervo mediano no punho.

Esses achados indicam que a hipótese diagnóstica mais provável, considerando a descrição dos sintomas e sinais, é a síndrome do túnel do carpo.

Análise das alternativas incorretas:

  • A - necrose do semilunar: Esta condição, conhecida como doença de Kienböck, afeta o osso semilunar do punho, mas não está associada a sinais de Phalen ou de Tinel.
  • B - fratura do escafoide: Esta fratura no punho provoca dor e sensibilidade na área, mas não causa paresia com hipotrofia na eminência tenar nem sinais de Phalen ou de Tinel.
  • D - fasciíte plantar: Esta condição envolve inflamação na fáscia plantar do pé e não possui relação com sintomas ou sinais nas mãos.
  • E - lesão do extensor curto do polegar: Esta lesão afeta a função do polegar, mas não está associada a paresia da eminência tenar ou aos sinais de Phalen e de Tinel.

Espero que esta explicação tenha clareado suas dúvidas sobre a questão. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

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A resposta correta é a alternativa C - síndrome do túnel do carpo. Essa é uma condição em que há compressão do nervo mediano ao nível do punho, resultando em dor, formigamento e fraqueza na mão. Os sinais de Phalen e Tinel são testes clínicos usados para diagnosticar essa síndrome. O sinal de Phalen ocorre quando há compressão do nervo mediano, enquanto o sinal de Tinel ocorre quando há irritação do nervo. Portanto, esses sinais indicam que o diagnóstico mais provável é a síndrome do túnel do carpo. É importante que o laudo pericial contenha essa hipótese para que o paciente possa receber o tratamento adequado.

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