Suponha que foi realizada a avaliação pericial de certa mul...
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: C - síndrome do túnel do carpo.
Tema central da questão: A questão aborda o diagnóstico de condições ortopédicas e neuromusculares, baseado em sintomas clínicos específicos e achados de exame físico. É essencial que o aluno compreenda os sinais clínicos e sua relação com doenças comuns em Ortopedia, especialmente aquelas que afetam as extremidades superiores, como a síndrome do túnel do carpo.
Justificativa para a alternativa correta: A síndrome do túnel do carpo é uma condição comum que ocorre devido à compressão do nervo mediano no punho, levando a sintomas como paresia (fraqueza) e hipotrofia (diminuição do tamanho) da musculatura da eminência tenar. Os sinais de Phalen e de Tinel são testes clínicos específicos para essa condição:
- Sinal de Phalen: O paciente sente dor ou formigamento ao flexionar o punho por cerca de 60 segundos.
- Sinal de Tinel: O paciente experimenta formigamento ou choque elétrico quando se toca ou percussiona levemente o nervo mediano no punho.
Esses achados indicam que a hipótese diagnóstica mais provável, considerando a descrição dos sintomas e sinais, é a síndrome do túnel do carpo.
Análise das alternativas incorretas:
- A - necrose do semilunar: Esta condição, conhecida como doença de Kienböck, afeta o osso semilunar do punho, mas não está associada a sinais de Phalen ou de Tinel.
- B - fratura do escafoide: Esta fratura no punho provoca dor e sensibilidade na área, mas não causa paresia com hipotrofia na eminência tenar nem sinais de Phalen ou de Tinel.
- D - fasciíte plantar: Esta condição envolve inflamação na fáscia plantar do pé e não possui relação com sintomas ou sinais nas mãos.
- E - lesão do extensor curto do polegar: Esta lesão afeta a função do polegar, mas não está associada a paresia da eminência tenar ou aos sinais de Phalen e de Tinel.
Espero que esta explicação tenha clareado suas dúvidas sobre a questão. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
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