Um paciente de 75 anos de idade queixa-se de disfagia, perda...

Na questão apresentada, o tema central é a avaliação diagnóstica de uma lesão esofágica em um paciente idoso com histórico de tabagismo e álcool. A questão testa o conhecimento sobre o melhor exame para avaliar a invasão tumoral na parede do esôfago e em linfonodos regionais.

A alternativa C - certo é a correta.

Justificativa:

A ecoendoscopia é considerada um exame crucial na avaliação de lesões esofágicas, pois proporciona imagens de alta resolução que ajudam a determinar a profundidade da invasão tumoral e a presença de metástases em linfonodos regionais. Para casos como o apresentado, onde há uma lesão vegetante no esôfago médio, a ecoendoscopia é altamente indicada para planejar o tratamento adequado, seja ele cirúrgico, quimioterápico ou radioterápico.

Análise das alternativas:

- C - certo: Esta é a resposta correta, pois a ecoendoscopia é, de fato, o melhor exame para avaliar a invasão tumoral na parede e em linfonodos no cenário descrito.

- E - errado: Esta alternativa seria incorreta, pois negaria a importância da ecoendoscopia na avaliação de lesões esofágicas, o que não condiz com o consenso clínico atual. Ignorar a ecoendoscopia poderia levar a uma avaliação inadequada da extensão da doença e a um planejamento de tratamento ineficaz.

Uma estratégia para resolver questões como essa é lembrar que a escolha do exame deve sempre relacionar-se com a especificidade e eficácia na avaliação do quadro clínico apresentado. Considerar o histórico do paciente, como tabagismo e consumo de álcool, também é essencial, já que são fatores de risco para o desenvolvimento de câncer esofágico.

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A afirmação está correta. A ecoendoscopia é o exame mais indicado para avaliar a invasão tumoral na parede do esôfago e em linfonodos regionais em pacientes com suspeita de câncer de esôfago. Isso permite uma melhor avaliação da extensão do tumor, o que é fundamental para o planejamento do tratamento adequado. Além disso, a ecoendoscopia também pode ser utilizada para realizar biópsias de lesões suspeitas no esôfago, permitindo uma análise mais precisa das células cancerosas presentes. Portanto, essa é uma indicação importante para o paciente descrito no caso clínico apresentado.