Diante de um paciente em pós-operatório de toracotomia que a...

A alternativa correta é a D. Vamos entender por quê.

Na situação apresentada, o paciente está em pós-operatório de toracotomia e apresenta eliminação traqueobrônquica ineficaz, que é um diagnóstico comum devido à dor e ao comprometimento da função pulmonar. Nessas situações, o objetivo principal do plano de cuidados de enfermagem deve ser promover a eliminação adequada das secreções e manter as vias aéreas permeáveis.

D - O enfermeiro deve auscultar ambos os lados do tórax para determinar alterações nos sons respiratórios: Essa é a alternativa correta porque a ausculta pulmonar é uma prática essencial na avaliação do estado respiratório do paciente. Ela permite que o enfermeiro identifique possíveis alterações como roncos, sibilos ou estertores, que podem indicar a presença de secreções ou outras complicações pulmonares. Com base nesta avaliação, o enfermeiro pode planejar intervenções adequadas para melhorar a função respiratória.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Deve ser evitada a aspiração endotraqueal em pós-operatório mediato de toracotomia: Esta alternativa está incorreta. A aspiração endotraqueal pode ser necessária para remover secreções acumuladas, especialmente se o paciente não conseguir expectorar de maneira eficaz. Claro, deve ser realizada com cuidado para evitar complicações, mas não é algo que deve ser evitado no geral.

B - O paciente deve ser orientado a não tossir e nem realizar respirações profundas no pós-operatório mediato para evitar atelectasia: Esta alternativa está incorreta porque tossir e realizar respirações profundas são, na verdade, ações incentivadas para ajudar a expandir os pulmões e prevenir complicações como a atelectasia. Técnicas como a espirometria incentiva são frequentemente utilizadas para promover essas práticas.

C - A drenagem postural, percussão e vibração devem ser evitadas no pós-operatório, mesmo que o paciente apresente risco de complicações pulmonares: Esta alternativa está incorreta pois essas técnicas são frequentemente utilizadas justamente para melhorar a eliminação de secreções e prevenir complicações pulmonares. Elas são ajustadas conforme a condição clínica do paciente, mas não são evitadas sem justificativa clínica.

Os cuidados pós-operatórios em uma toracotomia são críticos para garantir a recuperação segura e eficaz do paciente. Utilizar técnicas de avaliação como a ausculta e aplicar intervenções apropriadas são essenciais para manter a função respiratória adequada.

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