Certo paciente de 7 anos de idade é levado a consulta em raz...
Certo paciente de 7 anos de idade é levado a consulta em razão de massa abdominal palpável, que não atravessa a linha média abdominal. Relata ter percebido a lesão endurecida há seis meses, antes assintomática, agora com dor abdominal, mal-estar e hematúria macroscópica. Ao exame físico, identificou-se a referida lesão e, além disso, percebe-se hipertensão arterial sistêmica (PA = 160 mmHg x 110 mmHg), sem outras anormalidades.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Aniridia, hemi-hipertrofia e anormalidades
genitourinárias podem estar presentes e são associadas a
essa condição.
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Vamos analisar a questão que aborda um caso clínico de um paciente pediátrico. A situação envolve uma massa abdominal palpável e outros sintomas associados. Esses detalhes são fundamentais para identificar a condição médica em questão.
Alternativa Correta: C - certo
A questão descreve um quadro clínico que é altamente sugestivo de Tumor de Wilms (ou nefroblastoma), um tipo de câncer renal comum em crianças. A massa abdominal que não atravessa a linha média e a presença de hipertensão arterial sistêmica são características desse tumor. Além disso, a hematúria macroscópica e a dor abdominal reforçam essa possibilidade.
O enunciado menciona a associação de aniridia, hemi-hipertrofia e anormalidades genitourinárias. Esses sinais são conhecidos por fazer parte do síndrome de WAGR (Wilms tumor, Aniridia, Genitourinary abnormalities, Range of developmental delays), que é diretamente relacionado com o Tumor de Wilms.
Justificativa da Alternativa Correta: A associação de aniridia, hemi-hipertrofia e anormalidades genitourinárias com o Tumor de Wilms é uma informação conhecida na medicina. Portanto, a alternativa C é correta, pois essas condições realmente podem estar presentes no contexto desse tumor.
Análise da Alternativa Incorreta: Não há alternativa "E" específica a analisar porque a questão pede apenas para julgar o item como certo ou errado. A única outra opção seria considerá-lo errado, o que não é o caso, considerando a associação clínica apresentada.
Para resolver essa questão, é essencial estar familiarizado com as características clínicas do Tumor de Wilms e as síndromes associadas. Reconhecer os sinais e sintomas descritos no enunciado é a chave para justificar a alternativa correta.
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