Qual o esquema antirretroviral preferencial inicial para cr...

O tema central desta questão é o esquema antirretroviral preferencial para crianças e adolescentes maiores de 12 anos que ainda não iniciaram tratamento, de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde de 2017. Aqui, é necessário entender quais medicamentos são recomendados para o tratamento de HIV nessa faixa etária e estado de tratamento.

A alternativa correta é: E - Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir.

Justificativa para a alternativa correta:

O esquema antirretroviral preferencial para adolescentes maiores de 12 anos, virgens de tratamento, de acordo com o Protocolo do Ministério da Saúde, envolve o uso de Tenofovir, Lamivudina, e Dolutegravir. Este esquema é preferido devido à eficácia, menor toxicidade e facilidade posológica, que são essenciais para a adesão ao tratamento de longo prazo.

Análise das alternativas incorretas:

A - Zidovudina + Lamivudina + Nevirapina: Esta combinação não é a preferencial atual para adolescentes e pode estar associada com maior risco de efeitos adversos e resistência viral.

B - Zidovudina + Dolutegravir + Tenofovir: Enquanto inclui Dolutegravir, que é parte do esquema preferencial, contém Zidovudina, que não é recomendada como parte da primeira linha em adolescentes virgens de tratamento.

C - Abacavir + Lamivudina + Nevirapina: Este esquema não inclui Dolutegravir ou Tenofovir e utiliza Nevirapina, que não é a preferida pelos protocolos mais recentes devido ao perfil de toxicidade.

D - Abacavir + Nevirapina + Dolutegravir: Embora inclua Dolutegravir, não combina os outros agentes recomendados (Tenofovir e Lamivudina) e inclui Nevirapina, que possui um perfil de segurança inferior.

É fundamental compreender que os protocolos são elaborados com base em evidências clínicas que levam em consideração a eficácia, segurança e facilidade de uso, visando a melhor adesão e resultados terapêuticos.

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De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde de 2017, a resposta correta para o esquema antirretroviral preferencial inicial para crianças e adolescentes maiores de 12 anos, virgens de tratamento, é a alternativa E: Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir. Este é o esquema preferencial por ser eficaz, seguro e bem tolerado, com menor risco de toxicidade e interações medicamentosas, além de possuir uma posologia simplificada, o que facilita a adesão ao tratamento. É importante lembrar que a escolha do esquema antirretroviral deve ser individualizada, levando em consideração as características clínicas de cada paciente.