Nesta cavidade, há uma quantidade de dentina remanescente es...
considere os dados abaixo:
Paciente com 42 anos de idade, sexo masculino, apre-
senta restauração Classe II com amálgama de prata, no den-
te 37, que está insatisfatória e apresenta a necessidade de
substituição por uma nova restauração em amálgama.
I. cimento de ionômero de vidro e sistema adesivo.
II. cimento de ionômero de vidro e verniz cavitário.
III. mineral trióxido agregado e verniz cavitário.
IV. cimento de hidróxido de cálcio e sistema adesivo.
É correto o que consta APENAS em
Gabarito comentado
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Para resolver esta questão, precisamos entender o tema central que envolve a proteção do complexo dentinopulpar em casos de restauração dentária com amálgama de prata, especialmente quando a espessura da dentina remanescente é reduzida. A questão exige conhecimentos sobre materiais dentários e suas funções específicas na proteção pulpar.
A alternativa correta é a B - I e II.
Vamos explicar o porquê:
I. Cimento de ionômero de vidro e sistema adesivo: O cimento de ionômero de vidro é frequentemente usado como base ou forramento devido às suas propriedades adesivas, liberação de flúor e biocompatibilidade. Apesar de o sistema adesivo não ser o método ideal para proteção em restaurações com amálgama, o uso com ionômero pode ser considerado em certas circunstâncias.
II. Cimento de ionômero de vidro e verniz cavitário: O uso do cimento de ionômero de vidro em conjunto com o verniz cavitário é uma escolha clássica para proteção da dentina em restaurações com amálgama. O verniz cavitário, aplicado sobre o ionômero, evita a infiltração marginal e protege a polpa dentária.
Por que as outras alternativas estão incorretas:
III. Mineral trióxido agregado e verniz cavitário: O mineral trióxido agregado (MTA) é mais utilizado em procedimentos endodônticos, como pulpotomia, e não é comumente utilizado em restaurações Classe II devido ao seu custo elevado e propriedades inadequadas para essa finalidade.
IV. Cimento de hidróxido de cálcio e sistema adesivo: Embora o hidróxido de cálcio seja um bom material para proteção pulpar devido à sua capacidade de estimular a formação de dentina reparadora, ele não é indicado para uso com sistema adesivo em restaurações com amálgama, que não requer adesão ao dente da mesma forma que as resinas compostas.
Portanto, a combinação de cimento de ionômero de vidro e verniz cavitário é uma prática adequada para a situação descrita, justificando a escolha da alternativa B - I e II.
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Comentários
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questão correta! a resposta é letra B! Vamos ao que está na literatura...
"Dentre as mudanças que ocorreram em relação ao amálgama dental, tem sido proposto o uso de um agente adesivo como material intermediário, o qual deve possuir a capacidade de unir o amálgama às estruturas dentais, sem que haja a necessidade da confecção de retenções adicionais.
O material ideal para a realização do amálgama adesivo, é aquele material que polimerize quimicamente ou duplamente, os chamados “dual”, ou até “trial”, uma vez que os fotopolimerizáveis possam apresentar ilhas não completamente reagidas, prejudicando a qualidade final da restauração. Alguns autores preferem o uso do cimento de ionômero de vidro em função da adesão aos metais e a todos os tecidos dentários. Porém, outros pesquisadores optam pelas qualidades dos materiais adesivos resinosos.É unânime entre os autores relatar que o uso de sistemas adesivos juntamente com o amálgama dental reduz a microinfiltração marginal e que esta, é reduzida por um período acima de seis meses."
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