Nesta cavidade, há uma quantidade de dentina remanescente es...
considere os dados abaixo:
Paciente com 42 anos de idade, sexo masculino, apre-
senta restauração Classe II com amálgama de prata, no den-
te 37, que está insatisfatória e apresenta a necessidade de
substituição por uma nova restauração em amálgama.
I. cimento de ionômero de vidro e sistema adesivo.
II. cimento de ionômero de vidro e verniz cavitário.
III. mineral trióxido agregado e verniz cavitário.
IV. cimento de hidróxido de cálcio e sistema adesivo.
É correto o que consta APENAS em
questão correta! a resposta é letra B! Vamos ao que está na literatura...
"Dentre as mudanças que ocorreram em relação ao amálgama dental, tem sido proposto o uso de um agente adesivo como material intermediário, o qual deve possuir a capacidade de unir o amálgama às estruturas dentais, sem que haja a necessidade da confecção de retenções adicionais.
O material ideal para a realização do amálgama adesivo, é aquele material que polimerize quimicamente ou duplamente, os chamados “dual”, ou até “trial”, uma vez que os fotopolimerizáveis possam apresentar ilhas não completamente reagidas, prejudicando a qualidade final da restauração. Alguns autores preferem o uso do cimento de ionômero de vidro em função da adesão aos metais e a todos os tecidos dentários. Porém, outros pesquisadores optam pelas qualidades dos materiais adesivos resinosos.É unânime entre os autores relatar que o uso de sistemas adesivos juntamente com o amálgama dental reduz a microinfiltração marginal e que esta, é reduzida por um período acima de seis meses."
Resposta correta E. No enunciado da questão diz "dentina remanescente estimada entre 0,5 mm e 1,5 mm".Para a proteção do CDP o melhor material seria o CIV por possuir propriedades semelhantes a estrutura dental e o hidróxido de cálcio pois irá estimular a formação de dentina terciaria.
Nao foi expecificado qual material restaurador a usar, então não se pode dizer que seria B ou E. Portanto pela profundidade de dentina remanescente ficaria mais criterioso a opção E.
acho que cada uma das respostas refere-se a cada uma das opções restauradoras: resina e amálgama ; condutas distintas, contemplando as duas opções.
A questão diz que há 0,5 - 1,5 mm de REMANESCENTE DE DENTINA (não confundir com o tamanho da cavidade). Nesse caso, trata-se de uma cavidade profunda (lembrar que só usamos cimento de hidróxido de calcio em cavidades bastante profundas : <0,5 mm) . Devemos então utilizar o CIV, que servirá como material forrador e um material para selamento, que pode ser tanto o verniz cavitário quanto o sistema adesivo. Obs. estudos mostraram que a utilização do sistema adesivo com amálgama é superior no que diz respeito ao selamento marginal da restauração (amálgama adesivo)