Na grande maioria dos casos, a Tuberculose (TB) é um proble...

A alternativa correta é a letra C.

Alternativa C: "O teste tuberculínico quando reator, isoladamente, é suficiente para o diagnóstico da TB doença (TB ativa)." Esta alternativa é incorreta porque o teste tuberculínico, também conhecido como PPD (Derivado Proteico Purificado), indica apenas que a pessoa foi exposta ao bacilo da tuberculose e desenvolveu uma resposta imunológica. Ele não é suficiente para diagnosticar a tuberculose ativa, pois não distingue entre infecção latente e doença ativa. Para o diagnóstico de tuberculose ativa, são necessários exames adicionais, como baciloscopia, cultura de escarro e, em alguns casos, exames de imagem.

Vamos agora analisar as alternativas incorretas:

Alternativa A: "O exame prioritário para os casos suspeitos de TB pulmonar é a baciloscopia ou a pesquisa direta do bacilo álcool-ácido resistente (BAAR), pelo método de Ziehl-Neelsen, em amostras de escarro espontâneo." Esta afirmação é correta. A baciloscopia é de fato o exame de escolha para o diagnóstico inicial da tuberculose pulmonar, pois é um método rápido e eficaz para identificar a presença do bacilo da tuberculose.

Alternativa B: "Considera-se retratamento os casos de pacientes com TB ativa que já utilizaram medicamentos antituberculose por mais de 30 dias." Esta alternativa também está correta. O retratamento é indicado para pacientes que já passaram por um esquema de tratamento antituberculose, mas necessitam de tratamento novamente, seja por recidiva ou falha terapêutica.

Alternativa D: "Recomenda-se na primeira consulta oferecer ao paciente a oportunidade de realizar exames anti-HIV (com pré e pós-aconselhamento) para investigação da coinfecção." Esta afirmação é correta. A coinfecção TB-HIV é comum, e a detecção precoce do HIV em pacientes com tuberculose é crucial para o manejo adequado de ambas as condições.

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A alternativa incorreta é a letra C, pois o teste tuberculínico quando reator indica apenas que a pessoa teve contato com o bacilo de Tuberculose, mas não é suficiente para confirmar o diagnóstico de TB ativa. É necessário realizar uma investigação mais aprofundada, como a baciloscopia e outros exames complementares, para confirmar o diagnóstico. As outras alternativas estão corretas, destacando a importância do diagnóstico precoce, tratamento adequado e acompanhamento dos pacientes com TB, além da necessidade de investigação da coinfecção com HIV.