Um paciente de 40 anos de idade é vítima de acidente automo...

Para resolver essa questão, é importante compreender o conceito de manejo inicial em politraumatizados. O foco é identificar as prioridades no atendimento ao paciente gravemente ferido, que incluem garantir a via aérea, estabilizar a respiração e a circulação.

Alternativa correta: E - errado

A realização imediata de tomografias computadorizadas de membro inferior direito, crânio, tórax e abdome com contraste não é prioritária neste cenário. O paciente apresenta sinais de comprometimento respiratório e hemodinâmico, indicando a necessidade de intervenções mais urgentes do que exames de imagem.

Vamos analisar os elementos críticos do caso:

• O paciente tem a via aérea obstruída por sangue e dentes fraturados, o que exige uma rápida abordagem para desobstrução e estabilização da via aérea.
• A respiração é assimétrica e há um ferimento perfurante no hemitórax direito com murmúrio abolido, sugerindo a presença de um pneumotórax ou hemotórax, que são condições que necessitam de intervenção imediata.
• A pressão arterial está muito baixa (hipotensão) e a frequência cardíaca elevada, indicativos de choque, o que requer estabilização hemodinâmica urgente, como a administração de fluidos ou transfusões, se necessário.

Nesse contexto, as medidas prioritárias são garantir a permeabilidade das vias aéreas, avaliar e tratar possíveis pneumotórax/hemotórax, corrigir o estado de choque e monitorar os sinais vitais.

Os exames de imagem, embora úteis para avaliar lesões internas, não devem ser realizados antes de garantir a estabilização inicial do paciente, especialmente em situações de risco de vida iminente.

Conclusão: A alternativa correta é "E - errado", pois a prioridade no atendimento ao paciente com politrauma grave é estabilizar a via aérea, a respiração e a circulação, antes de realizar tomografias.

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A afirmação está errada. Diante do caso clínico apresentado, a prioridade é garantir a permeabilidade das vias aéreas e estabilizar as funções vitais do paciente. As tomografias computadorizadas demandam tempo e o paciente precisa de cuidados imediatos. O tratamento inicial deve ser a intubação orotraqueal para garantir a permeabilidade das vias aéreas, seguida de medidas para garantir a ventilação e a oxigenação adequadas. Além disso, é necessário realizar uma avaliação mais detalhada do paciente, incluindo exames físicos e de imagem, para identificar as lesões e traumas sofridos e planejar o tratamento adequado.