Paciente de 23 anos refere engasgo durante a refeição, segui...

Para responder a esta questão, é essencial compreender o tema de corpos estranhos em vias aéreas e digestivas. O paciente apresenta sintomas típicos de obstrução causada por um corpo estranho, como engasgo, disfonia, tosse e dispneia. A progressão desses sintomas ajuda a identificar a localização e a gravidade da obstrução.

Alternativa Correta: D - Esta alternativa é correta porque os sintomas descritos, como piora da tosse, dispneia e desconforto respiratório, são indicativos de que o corpo estranho pode ter se movido para o pulmão. Isso requer uma avaliação específica, como uma broncoscopia, para confirmar a presença do corpo estranho e determinar o tratamento adequado.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Apesar de um corpo estranho na orofaringe causar sintomas iniciais como engasgo e sensação de corpo estranho, a progressão para sintomas respiratórios severos sugere que o corpo estranho migrou para uma localização mais baixa, possivelmente a laringe ou traqueia, o que não é abordado nesta alternativa.

B - Esta alternativa sugere alta com anti-inflamatório caso não se encontre corpo estranho na laringoscopia, o que é inadequado. A ausência de corpo estranho na laringe requer investigação adicional, especialmente se houver sintomas respiratórios persistentes ou agravados, pois o corpo estranho pode ter descido para as vias aéreas inferiores.

C - Embora a disfonia possa indicar um corpo estranho laríngeo, não é a única causa possível para os sintomas descritos. A alternativa desconsidera a necessidade de investigação adicional caso o exame de laringoscopia não seja conclusivo ou o corpo estranho tenha migrado para regiões mais distais nas vias aéreas.

E - Sugere uma endoscopia digestiva alta caso a laringoscopia não detecte o corpo estranho, o que é inadequado para a investigação de possível aspiração para o pulmão. A broncoscopia seria mais indicada para avaliar a presença de corpo estranho nas vias aéreas inferiores.

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