Um paciente de 17 anos de idade apresenta dor periumbilical,...

Tema Central da Questão:

Esta questão aborda o diagnóstico de apendicite aguda, uma condição comum em clínica cirúrgica. O paciente apresenta sintomas clássicos dessa condição, incluindo dor abdominal que migra da região periumbilical para a fossa ilíaca direita, febrícula, inapetência e dor à descompressão no exame físico. O ultrassom confirma o diagnóstico ao mostrar um apêndice cecal com paredes espessadas e não compressível.

Alternativa Correta:

A alternativa correta é C - certo. Em um caso típico de apendicite aguda em um jovem previamente saudável, especialmente um atleta sem comorbidades e com exames laboratoriais e por imagem que confirmam o diagnóstico, não há necessidade de exames pré-operatórios adicionais. O manejo padrão é a apendicectomia, que pode ser realizada com segurança sem mais exames, uma vez que o paciente não apresenta condições médicas que exigiriam avaliação adicional.

Justificativa para Alternativas Incorretas:

A alternativa E - errado está incorreta porque, considerando o perfil do paciente e o diagnóstico já estabelecido, exames pré-operatórios adicionais não são necessários. Pedir exames adicionais seria um passo desnecessário que poderia atrasar o tratamento, já que a condição já foi diagnosticada com os dados disponíveis.

Portanto, a abordagem correta em casos como este, com história e exames compatíveis, é proceder diretamente ao tratamento cirúrgico sem exames pré-operatórios extras.

Estratégia para Interpretação:

Quando interpretar questões clínicas, é importante identificar os sintomas chave e correlacioná-los com diagnósticos comuns. Avalie se o paciente tem algum risco adicional que exigiria exames extra. Neste caso, a idade, o histórico médico e os resultados dos exames de imagem já são suficientes para confirmar a apendicite sem mais investigações.

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O item está incorreto. O paciente apresenta sintomas que sugerem apendicite aguda, como a dor periumbilical que se desloca para a fossa ilíaca direita, febre e dor à palpação da fossa ilíaca direita. Além disso, o exame de ultrassonografia mostrou apêndice cecal com paredes espessadas e tamanho aumentado, o que reforça a hipótese de apendicite. Nesse caso, é necessário realizar a cirurgia de apendicectomia de urgência, sendo recomendável a realização de exames pré-operatórios para avaliar o estado geral do paciente e garantir a segurança do procedimento cirúrgico. Portanto, é necessário solicitar exames pré-operatórios para esse paciente.