Um paciente de 59 anos de idade, com histórico de osteocond...
Um paciente de 59 anos de idade, com histórico de osteocondromatose, revelou um osteossarcoma de partes moles em coxa à direita. Foi proposto tratamento cirúrgico. O paciente referiu ser alérgico a camarão e a tomate, sem outras alergias alimentares. Durante procedimento cirúrgico de exérese do tumor, que foi realizado sob anestesia geral e ventilação mecânica com tubo simples, o paciente apresentou ausência de pulsos periféricos e centrais, redução nos valores da capnografia e ausência de marcação de saturação de oxigênio no monitor, que antes se apresentava normal. Ao parar a cirurgia para verificar a situação, identificou-se que o paciente sofreu queda importante de pressão arterial média invasiva, que passou a ser de 30 mmHg, redução importante da curva de capnografia, alteração da pele e edema de pele e face. A hipótese foi anafilaxia transoperatória.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A anafilaxia continua sendo uma das causas potenciais de
morte perioperatória, pois geralmente não é prevista e
evolui rapidamente para uma situaçao ameaçadora da vida.
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Para resolver essa questão, é essencial ter um bom entendimento sobre anafilaxia, especialmente em contexto cirúrgico. A anafilaxia é uma reação alérgica grave que ocorre rapidamente e pode ser fatal, se não tratada imediatamente. No ambiente cirúrgico, essa situação pode ser ainda mais crítica devido ao uso de diversos medicamentos e substâncias às quais o paciente pode ser sensível.
Alternativa Correta: C - certo
A questão afirma que a anafilaxia continua sendo uma das causas potenciais de morte perioperatória porque, geralmente, não é prevista e evolui rapidamente para uma situação ameaçadora à vida. Essa afirmação é correta por vários motivos:
Rapidez e Gravidade: A anafilaxia pode se desenvolver rapidamente após a exposição a um alérgeno e levar a um choque anafilático, que é uma emergência médica. No cenário perioperatório, essa rapidez é potencialmente fatal, pois a equipe não está sempre preparada para uma reação tão súbita.
Dificuldade de Prever: Nem sempre é possível prever quem desenvolverá anafilaxia. Mesmo com um histórico de alergias conhecido, a reação pode ser desencadeada por substâncias novas ou inesperadas no contexto cirúrgico.
A alternativa "E - errado" é incorreta porque não reconhece a seriedade e a imprevisibilidade da anafilaxia, subestimando seu potencial impacto durante o perioperatório. Ignorar esses aspectos pode levar a um preparo inadequado da equipe médica, aumentando o risco de desfechos desfavoráveis.
Para interpretar questões desse tipo, prestar atenção aos sintomas descritos e relacioná-los com as condições clínicas é fundamental. Conhecer os sinais de anafilaxia, como queda de pressão arterial, alterações na pele e dificuldades respiratórias, pode ajudar a identificar rapidamente o problema em um cenário de exame.
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