Um paciente de 59 anos de idade, com histórico de osteocond...

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Q1686770 Medicina

Um paciente de 59 anos de idade, com histórico de osteocondromatose, revelou um osteossarcoma de partes moles em coxa à direita. Foi proposto tratamento cirúrgico. O paciente referiu ser alérgico a camarão e a tomate, sem outras alergias alimentares. Durante procedimento cirúrgico de exérese do tumor, que foi realizado sob anestesia geral e ventilação mecânica com tubo simples, o paciente apresentou ausência de pulsos periféricos e centrais, redução nos valores da capnografia e ausência de marcação de saturação de oxigênio no monitor, que antes se apresentava normal. Ao parar a cirurgia para verificar a situação, identificou-se que o paciente sofreu queda importante de pressão arterial média invasiva, que passou a ser de 30 mmHg, redução importante da curva de capnografia, alteração da pele e edema de pele e face. A hipótese foi anafilaxia transoperatória.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O aumento da permeabilidade vascular em 35% nos primeiros 10 minutos e a resposta compensatória intrínseca com catecolaminas endógenas influenciam as manifestações clínicas.

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A afirmação contida na questão está correta. Durante uma reação de anafilaxia, a liberação de mediadores químicos como a histamina e a bradicinina aumenta a permeabilidade vascular, o que pode levar a edema de pele e face, redução da pressão arterial e ausência de pulsos periféricos e centrais. Além disso, o organismo apresenta uma resposta compensatória intrínseca com a liberação de catecolaminas endógenas, que pode influenciar nas manifestações clínicas. Portanto, é importante que o médico esteja atento a esses sinais e sintomas durante uma cirurgia, principalmente em pacientes com histórico de alergias.

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