Sobre a classificação da hemorragia no doente politraumatiza...

Alternativa correta: D - Na hemorragia classe IV, é necessário a abertura de protocolo de transfusão.

Tema central da questão:

Esta questão aborda a classificação das hemorragias em pacientes politraumatizados, um aspecto crucial na Medicina de Emergência, especialmente na área de Ortopedia e Traumatologia. A classificação se baseia na quantidade de sangue perdida e nos sinais clínicos apresentados, sendo fundamental para determinar o tratamento adequado e a abordagem terapêutica, como a necessidade de transfusão sanguínea.

Justificativa da alternativa correta:

A hemorragia classe IV é caracterizada por uma perda sanguínea significativa, geralmente superior a 40% do volume sanguíneo total. Nesta situação, o paciente apresenta sinais de choque hipovolêmico grave, como pressão sanguínea muito baixa, frequência cardíaca elevada e alteração do estado mental. Devido à severidade da condição, é necessário abrir um protocolo de transfusão para repor rapidamente o volume sanguíneo e estabilizar o paciente. Por isso, a alternativa D está correta.

Análise das alternativas incorretas:

A - "Na hemorragia classe I, a perda sanguínea é >15%"

Na verdade, a hemorragia classe I corresponde a uma perda sanguínea de até 15%. Os sinais clínicos são mínimos e geralmente não há necessidade de intervenção agressiva.

B - "Na hemorragia classe II, a perda sanguínea é >30%"

Na hemorragia classe II, a perda sanguínea é entre 15% e 30%. O paciente pode apresentar taquicardia leve e uma leve queda na pressão arterial, mas não chega a 30% de perda.

C - "Na hemorragia classe III, o déficit de bases está entre -2 a -6 mEq/L"

O déficit de bases indicado não corresponde aos critérios típicos para a classificação da hemorragia classe III. Essa classe envolve perda de 30% a 40% do volume sanguíneo, com sinais de choque mais evidentes.

E - "Na hemorragia classe IV, a perda sanguínea aproximada é de 30%"

Como mencionado, a hemorragia classe IV representa perda superior a 40%, invalidando a afirmação de que a perda é de apenas 30%.

Estratégias para resolver questões:

Para resolver questões sobre classificação de hemorragias, é importante memorizar as características de cada classe, como a porcentagem de perda sanguínea e os sinais clínicos associados. Isso ajudará a determinar rapidamente qual classificação se aplica a cada situação clínica apresentada na questão.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A alternativa correta é: D (Na hemorragia classe IV, é necessário a abertura de protocolo de transfusão).

Análise das alternativas:

A. Na hemorragia classe I, a perda sanguínea é >15%.

Esta alternativa está incorreta. Na hemorragia classe I, a perda sanguínea é menor que 15% do volume sanguíneo total. Não há sinais clínicos significativos de choque e a compensação é boa.

B. Na hemorragia classe II, a perda sanguínea é >30%.

Esta alternativa está incorreta. Na hemorragia classe II, a perda sanguínea é de 20-30% do volume sanguíneo total. Pode haver taquicardia e redução da pressão arterial, mas o paciente ainda consegue compensar parcialmente.

C. Na hemorragia classe III, o déficit de bases está entre -2 a -6 mEq/L.

Esta alternativa está incorreta. Na hemorragia classe III, a perda sanguínea é 30-40% e o déficit de bases pode ser maior, geralmente em torno de -6 a -10 mEq/L. O paciente apresenta sinais de choque grave e a compensação começa a falhar.

D. Na hemorragia classe IV, é necessário a abertura de protocolo de transfusão.

Esta alternativa está correta. Na hemorragia classe IV, a perda sanguínea é superior a 40% do volume sanguíneo total, e há um quadro de choque grave com falência das compensações fisiológicas. A transfusão sanguínea é necessária imediatamente para reverter o estado de choque.

E. Na hemorragia classe IV, a perda sanguínea aproximada é de 30%.

Esta alternativa está incorreta. Na hemorragia classe IV, a perda sanguínea é superior a 40%, o que leva a um choque profundo e potencialmente irreversível sem intervenção rápida.

EM RESUMO

Na classificação da hemorragia no doente politraumatizado:

• Classe I: perda sanguínea < 15%.
• Classe II: perda sanguínea 20-30%.
• Classe III: perda sanguínea 30-40%.
• Classe IV: perda sanguínea > 40%, com necessidade de transfusão imediata.

PONTOS CHAVE

◊ A hemorragia classe IV requer transfusão imediata.

◊ O déficit de bases aumenta à medida que a hemorragia progride.

◊ A compensação para perdas sanguíneas é limitada e começa a falhar após a classe II.

A alternativa correta é D.