Um paciente de 39 anos de idade é vítima de acidente automo...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q1686779 Medicina

Um paciente de 39 anos de idade é vítima de acidente automobilístico (atropelamento por um caminhão). Imediatamente após ser socorrido pelo serviço de resgate, chega ao hospital com relato de cinemática grave do mecanismo do trauma. Durante exame físico, verifica-se a via aérea pérvia, e o paciente está conversando. Constatam-se assimetria torácica com identificação de tórax instável à direita, murmúrio abolido na ausculta pulmonar deste lado, FR = 34 irpm, SatO2 = 88% com oxigênio, máscara com reservatório a 10 L/min, com esforço ventilatório. Há os seguintes sinais de choque: extremidades frias e mal perfundidas, pulsos finos periféricos, pressão arterial média não invasiva = 40 mmHg e FC = 135 bpm. Identificam-se abdome com dor à palpação difusa, com sinais de irritação peritoneal e pelve estável. O exame de ultrassonografia realizada na sala de emergência (POCUS) evidencia líquido livre difuso intra-abdominal. Com Glasgow 12, o paciente apresnta pupilas isocóricas e fotorreagentes, está confuso e desorientado, tem hematoma no dorso, flanco e ferimento aberto no tórax à direita, sem fraturas em membros e sem outras alterações vistas no exame físico ou sinais vitais.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Pela pontuação da escala de coma de Glasgow, o paciente tem indicação de intubação orotraqueal imediata.

Alternativas

Comentários

Veja os comentários dos nossos alunos

O texto está errado. Pela pontuação da escala de coma de Glasgow, o paciente não tem indicação de intubação orotraqueal imediata. A escala de coma de Glasgow avalia a resposta do paciente a estímulos verbais, motores e pupilares. Ela varia de 3 a 15 pontos, sendo que quanto menor a pontuação, pior é o estado de consciência do paciente. Neste caso, o paciente apresenta uma pontuação de 12, o que indica comprometimento moderado do estado de consciência. A intubação orotraqueal deve ser realizada apenas em casos de obstrução de vias aéreas ou insuficiência respiratória grave, o que não é o caso descrito no texto.

Clique para visualizar este comentário

Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo