Para o caso relatado, foi realizado uma radiografia simples...

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Q693281

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia (HDT-UFT) |

Q693281 Medicina

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Paciente com quadro dor abdominal epigástrica de forte intensidade, início súbito, levando ao progressivo comprometimento do estado geral, com mal estar, febre, taquicardia e dispneia. Admitido no serviço de emergência em regular estado geral, descorado, desidratado, taquipneico, febril, hipotenso. Abdome doloroso, tenso, com dor à descompressão brusca, RHA presente e normal.

Para o caso relatado, foi realizado uma radiografia simples de abdome e constatado formação de pneumoperitônio. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

Após estabilização hemodinâmica, faz-se uma endoscopia digestiva alta para fechar o diagnóstico de úlcera péptica perfurada.

Nesse caso, a endoscopia digestiva alta está contraindicada por haver perfuração de víscera. Portanto o exame indicado seria a radiografia contrastada com contraste baritado, para identificar o local da perfuração.

Além da endoscopia, também se indica a realização de colonoscopia, no caso de possível perfuração intestinal.

Deve-se fazer a estabilização hemodinâmica, garantir um bom aporte respiratório e observar 24 horas para a realização de endoscopia digestiva alta ou seriografia baritada.

No caso de perfuração de víscera, o risco de morte é muito alto. Trata-se de um caso grave que, após estabilização hemodinâmica, deve ser encaminhado para avaliação cirúrgica.

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Para o caso relatado, foi realizado uma radiografia simples...

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