Uma mulher de 57 anos de idade apresenta quadro de dor abdo...
Uma mulher de 57 anos de idade apresenta quadro de dor abdominal em faixa no abdome superior, de forte intensidade, com piora há dois dias, associada a quadro de acolia. Refere que a dor piora ao se alimentar e informa alguns episódios de vômitos. Nega outras queixas. É obesa (IMC = 31 kg/m2 ), hipertensa, diabética, dislipidêmica e vasculopata. Durante exame físico, observam-se sinais vitais estáveis, dor intensa à palpação difusa do abdome, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais apresentaram amilase e lipase acima de três vezes o valor de normal, hemograma com discreta leucocitose e 2% bastões, sem anemia, função renal normal e hiperglicemia. A hipótese é de que se trate de uma pancreatite aguda.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A paciente tem indicação de tomografia
computadorizada de abdome total.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Alternativa Correta: C - certo
A questão aborda o tema de pancreatite aguda, que é uma inflamação súbita do pâncreas. Este é um tema importante na Gastroenterologia, pois envolve a identificação e manejo de condições abdominais agudas.
No caso clínico apresentado, a paciente exibe sintomas e achados laboratoriais típicos de pancreatite aguda, como dor abdominal intensa, níveis elevados de amilase e lipase, e hiperglicemia. Esses sinais já são suficientes para indicar a presença da condição.
No entanto, a realização de uma tomografia computadorizada de abdome total é indicada por várias razões:
- Avaliação da gravidade: A tomografia pode ajudar a determinar a extensão da inflamação e a presença de complicações, como necrose ou coleções fluidas.
- Diferenciação de diagnósticos: Apesar dos exames laboratoriais, a imagem auxilia a excluir outras patologias abdominais que poderiam estar causando os sintomas.
- Monitoramento: Em casos de piora ou falta de melhora, a tomografia pode ser utilizada para reavaliar a condição do paciente.
Justificativa para a alternativa correta: A indicação de tomografia computadorizada é apropriada em casos de pancreatite aguda para avaliar a gravidade e identificar possíveis complicações. Portanto, a alternativa correta é 'C - certo'.
Análise das outras alternativas:
Como esta questão é um julgamento se a frase é correta ou incorreta, a alternativa 'E - errado' não reflete a prática clínica padrão para o manejo de pancreatite aguda neste contexto, pois a imagem é uma ferramenta valiosa no diagnóstico e manejo desta condição.
Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Comentários
Veja os comentários dos nossos alunos
A indicação seria depois de 48-72 horas para avaliar o pâncreas... Agora não tem necessidade.
A indicação seria depois de 48-72 horas para avaliar o pâncreas... Agora não tem necessidade.
Clique para visualizar este comentário
Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos